Chronic kidney disease(CKD), 위암 환자 case
- 최초 등록일
- 2017.10.13
- 최종 저작일
- 2015.03
- 19페이지/
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목차
1) 임상자료 수집(Gathering Clinical Data)
2) 대상자 상태와 교과서 검토 비교(Compare client' condition and Text book review)
3) 비정상 자료 목록(abnormal data list)
4) 관련자료 묶음(Data clustering) 및 예비 진단
5) 간호진단 목록(Nursing Diagnosis list) 확정
6) 개념도(Concept Care Maps)
7) 간호 계획, 수행, 평가
본문내용
비정상 자료 목록(Abnormal data list)
* 주관적 자료
1. “에휴..힘이 없다.”
2. “투석 갔다오니까 피곤하네..”
3. “다 귀찮다.”
4. “아, 어지러워”
5. “(신경질적)아, 몰라몰라”
6. “묻지마”
7. “밥 맛도 없다.”
* 객관적 자료
1. Creatinine 수치가 높은 수준으로 유지.
2. RBCs, Hgb, Hct 수치(3.10/9.90/28.90▼)가 낮게 유지.
3. 혈중 나트륨, 인, 칼슘 등의 불균형이 관찰.
4. 혈소판 수치(110▼)가 낮게 유지.
5. 주3회 혈액 투석을 수행.
<중 략>
7) 간호 계획, 수행, 평가
간호문제/간호진단 1번: 신장기능 장애와 관련된 전해질 불균형
일반적 목표(General Goal) : 대상자는 다음 검사시 전해질 불균형을 보이지 않는다.
행동 성과 목표:
1. 대상자는 2014. 11. 28일에 모든 간호활동에 잘 따라와 줄 것이다.
2. 대상자는 2014. 11. 28일에 혈액 투석을 다녀온 후 Na, Ca, Phosphate 수치가 정상이 될 것이다.
참고 자료
박정숙 외. (2013). 성인간호학2, 서울: 엘스비어코리아.
김현철 외. (2009). 통합 강의를 위한 신장학, 서울: 이퍼블릭코리아.