응급실 - 안면마비, 운동저하 케이스

목차

1. 주호소
2. 자료수집
3. 자료분석
4. 처치계획
5. 평가

본문내용

1. 대상자의 V/S을 30분마다 측정한다.
＊이론적 근거 : 대상자의 상태변화를 파악하기위해 활력징후를 파악하고, 환자의 상태에 맞게 간호를 제공할 수 있다.
(기본간호학Ⅰ. Ruth F craven 외. 정담미디어. 2013.)

2. 대상자에게 낙상 예방 지침을 교육한다.
＊이론적 근거 : 대상자에게 낙상 예방 교육을 실시하여 대상자 본인이 낙상을 주의하게 하여 낙상 위험을 감소시키고, 보호자도 함께 교육에 참여시켜 효과적으로 낙상 예방을 도모할 수 있다.
(성인간호학 상. 조경숙 외. 현문사. 2014.)

3. L-tube를 삽관하여 위관영양을 실시한다.
＊이론적 근거 : facial palsy로 인한 연하곤란과 흡인을 예방하기 위해 L-tube를 삽관하고 처방된 위관영양을 제공한다.

4. 의사소통이 힘들 경우 손이나 의사소통 표를 이용할 수 있도록 교육한다.
＊이론적 근거 : 의사소통이 원활하지 않는 환자는 의사소통을 보조 할 수 있는 방법을 교육한다. 손을 이용하여 가리키는 방법과 언어 장애가 있는 환자들을 위한 의사소통 판이 효과적으로 사용될 수 있다.

참고 자료

없음