성인간호 AMI 급성심근경색환자 CABG 관상동맥우회술 수술과정 및 간호과정

소개글

성인간호에서 AMI 간호과정 A+받았던 자료입니다.
또한 CABG수술과정에 대해서 상세히 나와있고 그에 따른 수술후간호과정에대해서 상세히 나와있습니다.

CABG수술에 관해서 사진과 함께 자세히 기재되어있고 특히 진단검사에 관해서 자세히 나와있습니다.
수술과정에 사용되는 물품과 수술절차가 의학용어로 기재되어있습니다.
수술에 사용된 약물과 병동에서 사용된 약물이 따로 작성되어 있습니다.

AMI환자가 CABG수술한 경우 중요한 자료인 EKG, CO, CVP, CI, PAP, SVR, Ca++, K, Lactate, CPK, CK-MB, Tropoini T 에 대한 사정자료가 시간별, 날짜별로 기재되어있어 회복되는 과정을 객관적인 수치로서 확인할 수 있도록 되어 있습니다.

CABG수술한 환자에게 사정안할 수 없는 자료들이 전문적으로 기재되어있으므로 해당 환자를 대상자로 잡았다면 무조건 참고자료로 활용해야하는 자료입니다.

간호진단은 3가지 내렸고 그에 대한 간호과정또한 3가지 내렸습니다.
① 심수축력 변화와 관련된 심박출량 감소
② 수술과 관련된 출혈위험성
③ 흉골절개술과 관련된 감염위험성

CABG수술에 관한 자료나 AMI간호과정에 대한 자료가 필요하다면 꼭 구매해야하는 자료입니다.

목차

Ⅰ서론
1)연구의 필요성
2)연구의 목적

Ⅱ문헌고찰

Ⅲ간호과정
1.간호사정
2.진단검사
3.치료 및 경과
4.간호과정

Ⅴ참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1) 연구의 필요성
oo병원 OR 실습 전, SICU실습에서 CS의 CABG 수술 후 환자를 많이 접하게 되었습니다.
그래서 CABG 수술에 대한 관심이 자연스럽게 생겼고 해당 수술을 OR 실습 첫날에 관찰할 수 있는 기회가 생겼습니다.
CABG 수술에 대한 관찰 후, 해당 질환과 수술에 관한 정확한 지식을 가지고 대상자에게 나타나는 혹은 나타날 잠재적인 문제들을 바탕으로 대상자에게 간호를 제공하여 수술 후 합병증을 최소화시킴으로써 정상적인 일상생활을 회복할 수 있도록 돕기 위한 것으로 본 연구를 수행하였습니다.

2) 연구의 목적
연구기간은 2017.03.21에 ㅇㅇ병원의 OR에 내원한 환자를 대상으로 연구하였습니다.
대상자 EMR, 수술기록을 통하여 사정하고 대상자에게 처방된 약물, 투여방법, 검사, 각종 처치 등을 분석하였으며 이 결과를 토대로 대상자에게 수행되어야 할 중재에 대하여 간호과정을 실시하였습니다.

Ⅱ. 문헌고찰
급성 심근경색(Acute Myocardial Infarction)
1. 정의
심장발작, 관상동맥 폐쇄 또는 단순히 관상동맥으로 알려져 있으며, 국소적인 괴사를 특징으로 하는 생명을 위협하는 상태이다. 심근경색증은 갑작스러운 관상동맥의 폐쇄와 심근에 흐르는 혈액과 산소의 중단으로 발생한다.
심근은 계속적으로 기능해야 하기 때문에 심근으로의 혈류 차단과 괴사부위의 진행은 치명적일 수 있다.

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2. 원인과 위험요인
심근경색증의 가장 일반적인 원인은 관상동맥의 완전 폐색 또는 거의 완전한 폐색에 의한 것으로 죽상반의 파열과 그에 따른 혈전형성으로 인한 것이다. 죽상반은 내ㆍ외적 요인 모두에 의해 파열된다.
▪ 내적 요인으로는 지질덩어리의 크기와 밀도 및 두꺼운 섬유성 딱지(fibrous cap)와 같은 죽상반 특성뿐만 아니라 응고상태와 혈관수축의 정도를 포함한다.
▪ 외적 요인은 대상자에 영향을 주는 외적 상태나 대상자의 활동에 기인한다.
심한 신체적 활동과 분노와 같은 심한 감정적 스트레스는 교감신경의 활동을 증가시키며, 이것은 죽상반을 파열시킬 수 있다.
동시에 교감신경의 활동은 심근의 산소요구를 증가시킨다.

참고 자료

성미혜 외 3명(2015), 비판적 사고 기반 간호과정 적용, 수문사
이영휘 외 6명(2015), 성인간호학 Volum1정담미디어