성인 울혈성 심부전 (CHF) case study

소개글

이때까지 CASE STUDY 한 것 중에 제일 잘 했다고 자부 할 수 있고, 정말 후회 안하 실꺼예요!!
교수님께 칭찬 받았고 당연히 A+ 받은 자료 입니다!
총 간호진단은 총 5개 내렸고 각각 주/객관적 자료 다 있습니다. 5개중 2개는 간호과정 모두 되어있습니다.
대상자에게 해야하는 간호 교육 까지 자료로 첨부 되어 있습니다!

목차

1. 서론
1) 연구의 필요성 및 목적

2. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상 및 징후
4) 병태생리
5) 진단검사
6) 치료
7) 간호

3. 간호과정
1) 간호사정
2) 간호과정 적용

4. 결론

5. 참고문헌

본문내용

1. 서론
연구의 필요성 및 목적
저는 70대이상의 노인환자들이 많은 순환기 내과에서 실습을 하고 있는 중인데, 순환기 내과에 입원한 50% 이상이 울혈성 심부전으로 입원을 하셨기 때문에 심부전이라는 질병이 궁금해져서 케이스로 잡아봐야겠다는 생각을 했습니다.
심부전이란 무엇인가? 심부전은 심장이 제 기능을 다 하지 못하는 것으로 우리 신체가 요구하는 혈액을 충분히 공급하지 못하는 증상입니다. 대개는 심장질환의 말기에 볼 수 있는데, 기능저하로 인한 혈액의 부족을 보충하기 위해 심장박동수가 올라가게 되며, 좌심실은 비대해지는 경우가 많습니다. 그렇다면 울혈성 심부전이란 무엇일까요? 이것은 심장의 기능이 계속 저하되면서, 심장으로 들어온 혈액을 완전히 내보내지 못하면서 심장에 피가 남아 고이는 것입니다. 이것의 원인은 여러가지가 있지만, 연령이 높아짐에 따라 심장의 기능이 저하되므로 이 울혈성 심부전 증상이 나타날 가능성도 높아져 65세 이상의 사람들은 많게는 25%까지도 걸립니다.​ 울혈성 심부전 증상의 원인이 되는 질환은 심근경색으로 이어지는 관상 동맥 질환이고 고혈압, 판막질환 등이 주된 원인입니다. 울혈성 심부전으로 인해 겪을 수 있는 대표적인 증상은 심장이 충분한 혈액을 공급하지 못함으로써 발생하는 호흡곤란, 가슴두근거림, 호흡곤란, 피로감, 붓기 등이 있습니다. 이 중에서도 특히 호흡 곤란이라고 하는 숨이 차는 증상으로 가장 쉽게 판단할 수 있습니다. 종종 기침을 하는 사람도 있는데 이것은 폐혈관에 정체되어 있는 혈액 때문입니다.

<중 략>

⑦ 간호
• 안정
• 체위 (좌위, 반좌위)
- 신체 하부에 울혈을 유도함으로써 정맥 귀환량(전부하)을 감소시켜 폐울혈을 완화시키고, 복부내압이 횡격막에 가하는 압박도 감소시킴.
- 부종이 있는 대상자가 안정을 취할 경우 쉽게 욕창 초래되므로 피부를 깨끗하고 건조하게 유지하고 자주 체위를 변경시킴
• 대상자의 상태를 파악하기 위해 매일 수분섭취량과 배설량을 관찰 기록, 같은 시간에 체중 측정, 피부탄력도 관찰

참고 자료

성인간호학1 수문사 김금순 저
서울대학병원 의학정보 (심부전)
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927129&mobile&cid=51007&categoryId=51007
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926912&mobile&cid=51007&categoryId=51007
드럭인포 : http://www.druginfo.co.kr/