LAVH Case study.hwp

목차

1. 자료수집(Assessment)
1) 간호력(Nursing History)
2) 신체검진
3) 임상검사
4) 진단을 위한 검사

2. 치료 계획과 치료방법

3. 간호과정
1) 간호진단/간호문제 기록지

4. 문헌고찰

본문내용

[질병 연구]
평활근종(Leiomyomas)
평활근종(leiomyomas)은 섬유성 종양, 섬유종, 근종, 섬유성 근종으로도 알려져 있다. 이 종양은 생식기관에서 가장 흔히 발생하는 양성종양으로, 자궁의 근육조직에서 발생하고, 흑인과 임신 경험이 없는 여성에서 더 잘 발생한다. 보통 50세 이후에 발생하고, 느리게 자라며 악성 종양으로 변하는 경우는 거의 없다. 섬유종은 비만한 여성에게서 호발하는 경향이 있다. 이 종양은 난소호르몬의 영향을 받기 때문에, 피임약을 먹던 여성이 임신을 하는 경우나 호르몬 치료를 받는 여성의 경우 상당히 커질 수 있다.
평활근종이 발생하는 이유는 알려져 있지 않지만 유전적 요인과 관련 있는 것으로 보인다. 종양은 대부분 자궁 체부에서 발견된다. 종양은 자궁벽의 위치에 따라 분류한다. 장막하 평활근종은 자궁의 복막 표면 아래에 발생하며, 자궁의 외측 표면에 돌출한 작거나 큰 혹으로 보인다. 근층 내 평활근종은 자궁벽 안쪽에서 발생하는 종양이다. 점막하 평활근종은 그리 흔하지 않지만, 종종 증상이 심하다. 평활근종은 또한 자궁경부와 광인대에서도 발생할 수 있다.
대부분 무증상이지만 비정상적인 자궁 출혈이 섬유종의 가장 흔한 증상이다. 종양이 매우 크면, 복강 내 혈액 순환에 장애를 주고, 주변 장기의 위치가 바뀐다. 여성은 허리 통증과 하복부 압박감, 변비, 요실금, 월경통을 호소한다. 오심, 구토는 종양이 소장을 압박하는 경우에 일어난다. 크기가 클수록 복부에서 종양이 촉진될 수도 있다. 과다출혈이 있을 경우 빈혈이 나타나기도 한다.
종양은 에스트로겐의 영향을 받는다. 임신 기간 동안 종양은 조산, 유산, 난산 등 합병증을 유발하기도 한다.

치료
증상이 경증이면, 정기적인 체크로 크기 변화나 성장 여부를 관찰하는 것으로도 충분하다. 통증완화를 위해 비스테로이드성 소염제를 처방한다. 경구 피임약은 배란을 막고 증세를 완화시킬 수 있다. 약물치료를 받는 여성에게는 다양한 약무에 대해 적응증과 부작용, 주입 경로 등의 정보를 제공한다.

참고 자료

Lowdermilk, 모성 • 여성건강간호학Ⅰ, 현문사(2015), p353-360