자궁근종 문헌고찰( 케이스용 ) 사진 첨부

목차

1) 일반적 특성
2) 발생부위와 유형
3) 근종의 2차 변성
4) 임상적 특성
5) 진단 (Diagnosis)
6) 치료 및 관리

참고문헌

본문내용

1) 일반적 특성
자궁에서 발생하는 종양 중에서 가장 많으며 30~45세에 호발 된다. 35세 이상 부인의 20%가 자궁근종(myoma)을 갖고 있으며 흑인이 백인보다 3~9매 더 많이 갖고 있다. 근종은 평활근세포(smooth muscle cell)에서 발생되므로 평활근종
(leiomyoma)이란 용어가 적합한 명칭이다. 근종의 성장은 에스트로겐 호르몬이나
성장호르몬 등에 의해 영향을 받으므로 폐경기 이후에는 그 크기가 작아지게 된다. 만일 폐경기 이후 크기가 커지면 근종의 2차성 변성 (Secondary change), 특히 육종성 변화 (sarcomatous change)나 난소 또는 그 외 장기의 에스트로겐 분비과
다를 의심해야 한다. 근종은 잘 발달된 피막으로 싸여져 결절을 형성하고 있다. 종양의 단면은 은백색으로 반짝이며 마차바퀴 모양으로 뭉쳐 있어 주위 조직으로
부터 잘 박리된다. 크기는 현미경으로 확인할 수 있는 정도의 작은 크기에서 17.6kg에 이르는 큰 것도 있다. 자궁근종 발생의 원인은 확실히 규명된 것은 아니나 에스트로겐 과잉자극이 관계된다고 본다. 즉 근종이 난소기능이 활발한 시기에 나타나고 폐경기 이후에 감소하는 경향이 있으며 초경이 있기 전에 발생한 보고가 없었다는 사실로 보아 이는 에스트로겐과 유관하다. 또한 유전인자와 관계 되는 것으로 보고 있다.

2) 발생부위와 유형
근종은 자궁체부에 주로 발생한다. 이는 경부의 경우 구조적으로 평활근 함량이 5%미만이기 때문이다. 근종은 발생부위에 따라 점막 하 근종, 근층 내 근종, 장막 하 근종으로 분류한다.
① 점막하 근종 (Submucous myoma)
자궁내막 바로 아래에 발생한 것으로 자궁근종의 약 5%를 차지한다. 다른 근종에 비해 육종 변성률이 높고 출혈이 원인이 되기 쉽다. 질로 이탈된 육경(muscle peduncle)을 이루면 표면이 괴사, 출혈, 감염되기 쉽다. 자궁내막 소파술 때 부딪치는 느낌이 있어 진단에 도움이 된다.

참고 자료

보건복지부 [자궁근종의 현황] http://www.mohw.go.kr/
네이버 지식백과
전남대학교 EMR
아산병원 수술정보 [자궁근종 수술정보] www.amc.seoul.k