간경화 케이스스터디

목차

Ⅰ. 문헌고찰
A. 간경화증(Liver cirrhosis)
1. 정의
2. 병태생리
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 예후
B. 식도정맥류(esophageal varice)
1. 병태생리
2. 증상
3. 진단
4. 치료 및 간호

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
1) 일반적 배경
2) 건강력
3) 건강양상
4) 약물
5) 진단검사
2. 간호진단

Ⅲ. 결론

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
▣ 간경화증(Liver cirrhosis)
1. 정의
간경화는 간의 만성 질환으로 미만성 염증(diffuse inflammation)과 섬유화(fibrosis)가 초래되어 결국 간의 근본 구조가 변화되고 간 기능이 상실된다. 간경화의 기본적인 변화는 간세포가 파괴되고 정상조직이 세포의 재생과 반흔 조직으로 대치된다. 이로 인해 정상 간실질은 섬유조직에 둘러싸여 결절화(nodules)된다. 이러한 변화는 간 구조의 기능을 상실시켜 간혈류를 차단한다. 원인으로서 간염 바이러스(80%), 알코올(10~20%)등이 있다. 또 HB 항원 양성률은 약 30%이고, 나머지는 C형으로 생각되어진다. 무증상으로 장시간 경과하여도 검진에 의해 간기능 이상이 발견되는 경우 예후는 일반적으로 불량하다.

2. 병태생리
간경화증은 만성 간질환의 마지막 단계로서 간세포는 상흔조직으로 대치되고 정상적인 소엽구조는 결절(nodule)세포로 된다. 경화의 초기변화는 간의 지방침윤이다. 원인 요인을 제거하면 간의 지방침윤은 회복된다. 퇴행성 과정이 계속될 경우 급성 알코올성 간염과 경화가발생한다. 경화의 최종 결과는 간기능의 상실과 간문맥 혈관의 폐색이다. 간은 예비용량이 많기 때문에 생리적인 변화는 질병의 후기에 나타난다. 간의 3/4이 파괴되면 생리적 기능에 변화가 온다. 지속적인 손상으로 간이 섬유화되면 간 구조가 변하고 그 결과 내장정맥(splanchnic vein)과 문맥혈류가 폐쇄된다. 이러한 폐쇄는 수분정체, 부종악화, 복수, 수흉(htdrothorax)을 일으킨다.

3. 증상
간경화증 환자의 증상은 원인 및 대상 부전의 유무에 따라 다양하게 나타난다. 간경화의 증상들은 크게 간세포 부전과 문액압 상승으로 나타나며, 병태생리와 직접 관련되어 있다. 간세포 부전의 증상에는 황달, 저알부민혈증, 복수, 하지부종, Prothrombin time 지연, 출혈 경향 등이 있다. 문맥압 상승의 증상에는 비장비대, 복수, 원발성 복막염, 간성 신증후군, 식도정맥류 파열, 상부 위장관 출혈, 간성혼수 등이 포함된다.

참고 자료

성인간호학 상. 전시자 외 공저. 현문사
기본간호학 상. 하 김순자 외 9명. 수문사
www.naver.com <네이버>
NANDN 간호진단과 중재 가이드