[성인간호학 실습 A+] case study 결장암 (neoplasm of ascending colon)

소개글

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A+는 물론 수간호사선생님께 병원 스카웃 제의 들어왔습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 결장암의 정의
2. 빈도 및 위험요인
3. 병태생리와 원인
4. 임상증상
5. 진단검사
6. 치료
7. 수술 전·후 간호

Ⅱ. 간호정보 조사지
1) 일반정보
2) 건강과 관련된 정보
3) Case study

본문내용

1. 결장암의 정의
대장은 결장과 직장으로 구성된다. 소장이 결장으로 연결되고 결장은 항문 부근에서 직장으로 이어진다. 결장은 우측 하복부에서 시작해서 우측 상복부, 좌측 상복부, 좌측 하복부 방향으로 진행한 다음 천골갑각 부근에서 끝난다.
결장의 전체 길이는 약 150cm로써, 맹장, 상행결장, 횡행결장, 하행결장 및 에스(S)결장으로 구분된다. 맹장, 상행결장 및 횡행결장에서는 전해질과 수분이 흡수되고 세균성 발효가 일어나며, 그 이후 장 내용물은 하행결장을 지나면서 대변이 되어 직장을 통해서 체외로 배출된다.
이러한 결장에 생기는 악성 종양을 결장암이라고 한다. 대부분을
차지하는 것은 선암이며, 선암의 대부분은 선종이라는 양성 종양(폴
립, 용종)이 진행되어 발생한다. 선암 이외에도 림프종, 육종, 신경
내분비종(유암종)등이 발생할 수 있다.

2. 빈도 및 위험요인
장관에서 발생하는 원발성암으로는 대장암, 직장암이 흔하다. CRC는 50세 이상 남녀에서 비슷하게 발병하며, 남녀 발생건수는 남자가 연 9,228건, 여자가 연 6,446건이었습니다. 남녀를 합쳐서 본 연령대별로는 60대가 29.3%로 가장 많고, 70대가 27.2%, 50대가 21.9%의 순이다. 대부분 선암으로 우리나라에서도 식생활이 서구화됨에 따라 발생률이 증가하는 추세이며 전체암의 14.5%(3위)를 차지한다(통계청. 2013)
2013년에 발표된 중앙암등록본부 자료에 의하면 2011년에 우리나라에서는 연 218,017건의 암이 발생되었는데, 그 중 결장암은 남녀를 합쳐서 연 15,674건으로 전체 암 발생의 7.18%를 차지하였다.
암이 결장이나 직장에 한정되어 있으면 5년 생존율이 90% 이상이지만 주위 조직으로 퍼지면 65%, 원거리 전이가 되면 8%까지 감소한다. 따라서 조기진단이 가장 중요하다. 50세 이후 S자 결장경 검사나 대장내시경을 권장한다. 결장암은 직접 전파되거나 림프계나 순환계를 통해 퍼진다. 결장 직장암의 위험인자로는 아래와 같다.

참고 자료

http://www.cancer.go.kr/mbs/cancer/ 국가암정보센터
조경숙 외(2013년), 성인간호학 상권, 현문사, 126-183p, 199-209p, 392-416p