SPR(Schizophrenia) 케이스스터디

목차

1. 사례환자 기본정보
1) 일반적 정보
2) 현재 정신상태 검진
3) 신체상태 검진
4) 사회, 경제적 기능 사정
5) 영적 기능 사정
6) 정신질환에 대한 치료

2. 자료 분석
1) 의학진단
2) 질병에 대한 조사
3) 검사결과

3. 간호과정
1) 대상자 문제목록(우선순위 설정)
2) 간호과정 적용

4. 참고문헌

본문내용

1. 원인과 역동
1) 생물학적 요인
(1) 유전적 요인
일란성 쌍생아에서의 발생빈도(40~50%)가 이란성 쌍생아에서의 발생빈도(9~15%)보다 몇 배 높았다. 또한 한쪽 부모가 조현병일 경우 자녀의 조현병 발병률은 15%이고, 부모 모두 조현병인 경우 자녀의 조현병 발병률이 35%로 증가되었다. 조현병의 발생빈도는 일반 인구에서보다 조현병 환자의 친척 중에서 더 높으며, 가족관계가 가까운 친척일수록 더 높다.

(2) 신경화학적 요인
조현병 환자의 전두엽 대사와 기저신경절의 활동이 저하되는 것으로 나타났다. 정신병리 연구에서는 조현병과 반측성 뇌기능장애의 관계에 관한 연구 결과 좌반구의 기능이 항진되고 측두엽의 기능에 이상이 있어 감각 정보처리가 지연되는 것으로 나타났으며, 환각은 좌측 측두엽의 당대사가 빨라지는 것과 상관이 있었다. 최근에는 도파민과 세로토닌을 포함한 신경화학적 이론이 가장 두드러진다.

(3) 신경해부학적 요인
조현병 환자에서 뇌장애가 발견되었고, 측뇌실과 제3뇌실의 확대, 대뇌피질의 위축, 전두엽과 측두엽의 위축과 같은 구조적 이상이 나타난다. 정상인보다 뇌조직이 얇고, 뇌척수액이 적은 것이 발견되었고, 전두피질에 당대사와 산소가 줄어드는 것이 발견되었다.

(4) 면역학적 요인
사이토킨은 면역세포 사이의 화학 전달물질로 염증과 면역반응을 중개하는 역할을 하며, 특히 신체적∙정신적 스트레스에 대해 항상성을 유지하고 행동과 신경화학적 변화를 일으키기 위해 뇌의 신호를 전달한다. 사이토킨은 조현병과 같은 주요 정신질환을 일으키는데 일부 역할을 하는 것으로 알려졌다. 최근 조현병의 가능한 원인으로 임부의 감염에 초점을 맞추고 있는데 그 근거로는 바이러스 감염이 높은 계절 특히 겨울에 태어난 사람에게서 발병이 많다는 점을 들고 있다.

2) 정신사회적 요인
1) 취약성 모델
스트레스에 대한 개인의 취약성이 조현병의 특징이며 스트레스원에는 빈곤, 주요 생활 스트레스, 물질 남용과 기타 환경, 대인관계를 들 수 있다.

참고 자료

양 수 외 6명 공저, 『정신건강간호학』, 현문사(2016)
차영남 외 공저(2013), 「NANDA 간호진단과 중재 가이드」, 현문사
드러그인포(http://www.druginfo.co.kr)