가톨릭병원 혈흉(hemothorax) 케이스 스터디

소개글

안녕하세요. 성인간호학실습후 교수님께 칭찬도 많이 받고 A+도 받은 자료입니다.
컨퍼런스후 수정 다 해서 만든 자료이고 케이스 선정이유에서부터 검사, 약물, 간호수행의 이론적 근거까지 다 적은 꼼꼼하게 작성한 케이스 스터디입니다. 간호진단과 간호과정도 우선순위별로 5개나 작성하였고 뭐 하나 빠지는 거 없이 빡빡하게 작성하였습니다. 이거 하나면 다른거 안사도 해결할 수 있을거라 생각합니다.
부디 좋은결과 있으시길 바라겠습니다.~^^

목차

Ⅰ. CASE 선정이유

Ⅱ. CASE 질환에 대한 이해
A. 정의
B. 원인
C. 임상증상
D. 진단검사
E. 치료 및 간호
F. 종류

Ⅲ. 건강사정

Ⅳ. 약물

Ⅴ. 진단검사의학

Ⅵ. 치료경과 및 계획

Ⅶ. 간호과정(SOAPIE)

Ⅷ. 결론

Ⅸ. 참고문헌

본문내용

(1) 자연성 혈흉

1) 원인
- 자연 기흉과 폐동정맥기형에 동반되어 생기는 경우가 가장 흔하다.
- 그 밖에 각종 폐종양, 혈액응고 장애질환, 흉부대동맥류 파열 등이 원인이 될 수 있다.
2) 특징
- 급작스레 생길 수도 있고 서서히 생길 수도 있다.
- 흉막강으로 들어간 혈액은 신속히 응고 되지만 주위의 심장 및 폐의 물리적 진탕 작용 때문에 섬유소가 제거 되어 곧 액화되며 거의 대부분에서 자연적으로 흡수된다. 그러나 세균에 의한 2차 감염이 일어난 경우에는 흉막 표면에 섬유소가 침착되면서 섬유흉을 형성하여 폐의 팽창을 방해하기도 한다.
3) 빈도
- 자연 기흉과 폐동맥․폐정맥 기형의 경우 대부분 20대의 젊은 남자들이다.
4) 증상
- 호흡곤란과 흉통이고 출혈 양과 속도에 따라 쇼크증상이 나타날 수도 있다.
5) 치료
- 환자의 상태에 따라 수액 또는 혈액을 투여하면서 흉강 삽관술을 시행한다.
- 출혈 양이 많을 때는 즉시 개흉술을 시행하여 지혈을 시켜야 한다.
- 혈흉을 방치하거나 혈액제거가 불충분하여 만성 혈흉이 되면 흉막표면에 형성되는 섬유조직으로 말미암아 폐와 흉벽이 고정되어서 심한 폐호흡 기능장애를 초래한다. 이 경우 폐 박피술로서 섬유조직과 혈액을 제거하여 폐호흡기능을 회복시킬 수 있다.
6) 진단적 검사
- 진단은 흉부 X선 사진, 위장관조영술, 흉부전산화 단층촬영 등으로 한다.

(2) 외상성 혈흉

1) 원인
- 늑골골절, 폐쇄성 흉부외상에서도 발생하지만 흉벽 관통상에서는 가장 많은 합병증이며 혈기흉인 경우가 절대적으로 많다.
- 출혈은 심장과 대동맥을 포함한 어떤 흉부장기에서도 생길 수 있지만, 늑간 동맥에서의 출혈이 가장 흔하다. 관통상의 경우 내유동맥도 종종 출혈의 원인이 된다.
- 별다른 증상을 나타내지 않는 경미한 출혈에서부터 출혈성 쇽을 보일 정도의 과도한 출혈까지 다양한 양상을 보인다. 심한 혈흉은 흉부손상에서 나타나는 쇽의 가장 흔한 원인이다.

참고 자료

전시자 외. (2011). 성인간호학(상권). 현문사
전시자 외. (2011). 성인간호학(하권). 현문사
성미혜 외. (2011). 간호과정. 정문각
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네이버 지식백과 혈흉 (간호학대사전, 1996.3.1,한국사전연구사)