조대 수술실 케이스 최종
- 최초 등록일
- 2017.10.24
- 최종 저작일
- 2017.10
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목차
Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 종류 및 증상과 원인
4. 진단검사
5. 치료
6. 합병증
7. 합병증 예방을 위한 간호방법
8. 마취의 종류
9. 봉합사의 종류
Ⅱ. 수술과정
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 수술을 보고 난 후 느낀점
Ⅴ. 참고 문헌
본문내용
Ⅰ. 문헌고찰 <Pneumothorax>
1. 정의
공기 주머니에 해당하는 폐에 구멍이 생겨 공기가 새고 이로 인해 늑막강 내에 공기나 가스가 고이게 되는 것을 말한다. 폐는 정상적으로 두 겹의 흉막에 의해서 둘러싸여 있는데, 이 두 겹의 흉막 사이에는 약 10~15cc의 흉수가 있으며, 공기는 없는 것이 정상이다. 여러 가지 원인에 의해서 폐에서 발생한 공기주머니가 흉막쪽으로 터지면서 흉막 안으로 공기가 새 들어가 늑막내압이 상승하고 폐의 허탈 정도에 따라 폐활량이 감소하는 현상이다.
2. 병태생리
기흉(Pneumothorax)은 흉막강 내에 공기나 가스가 고여 폐의 일부 혹은 전체가 허탈된 상태이다.
폐의 Tidal Volume(1회 호흡량)의 일부분은 흉벽의 구멍을 통해서 앞뒤로 움직인다.
자연기흉은 늑막하수포가 파열되며 초래된다.
만성 호흡기계 질환이 2차적 또는 특발성으로 발생된다.
기흉은 크게 자연 기흉과 외상성 기흉으로 나뉜다.
3. 종류 및 증상과 원인
1) 자연기흉
➀ 일차성 폐쇄성 기흉
폐에 다른 질환을 가지고 있지 않은 환자에게 나타나는 기흉
폐 실질과 장측 늑막사이에서 공기가 고여 풍선을 형성하여 폐에 기포가 발생되는데 이것 이 파열되어 발생
80%의 환자가 CT에서 폐 첨부에 기종성 변화를 보임
전형적으로 키가 크고 마른 남자에게서 많이 발생
50%정도의 재발율을 보임
➁ 이차성 폐쇄성 기흉
폐 기저질환을 가지고 있는 환자에게 나타나는 기흉
원인: COPD, 폐기종 (우리나라에서는 결핵에 의한 경우도 있음)
발생 빈도: 45세 이후 연령에 따라 증가
일차성 기흉보다 증상이 훨씬 심함
➂ 증상
급작스러운 날카로운 통증, 기침, 힘이 많이 드는 가쁜 숨
혈압 하강, 약하고 빠른 맥박, 병소 흉부의 과공명음, 호흡음 감소 or 소실
불안, 초조, 발한, 창백함, 청색증, 기절, 흉부 압박감
2) 외상성 기흉(개방성 기흉)
외상에 의해 횡격막이나 흉벽에 구멍이 생겨 늑막강 내로 공기가 들어가 그로 인해 늑막 내압이 증가하여 폐의 일부분 또는 전체가 허탈
참고 자료
성인간호학(하)/ 조경숙외 9명/ 현문사 /2014
성인간호학(상)/ 조경숙외 9명/ 현문사 /2014
NANDA간호진단과 중재가이드/ 차영남외 13명/ 현문사 / 2015
기본간호학/ 변영순외 15명/ 기본간호학 Ⅰ,Ⅱ 7판/ MOSBY
www.kimsonline.co.kr
www.druginfo.co.kr
http://healthinfo.amc.seoul.kr