고관절 골절(Intertrochanteric fracture) 불안, 피부손상위험성, 감염가능성

소개글

1. 수술 후 급성통증과 관련된 불안
2. 부동과 Splint로 인한 압박과 관련된 피부손상위험성
3. 침습적수술과 관련된 감염가능성

목차

1. 사례 & 처방

2. Case Study
Ⅰ. 문헌고찰
1. 해부생리학적 고찰
2. 질병에 대한 고찰 : 고관절 골절(Intertrochanteric fracture)
Ⅱ. 건강사정
1. 의미있는 자료 찾기
2. 자료(단서)묶기와 양상 결정하기
3. 원인 정의
Ⅲ. 간호진단우선순위
Ⅳ. 간호계획
1. 수술 후 급성통증과 관련된 불안
2. 부동과 Splint로 인한 압박과 관련된 피부손상위험성
3. 침습적수술과 관련된 감염가능성
Ⅴ. 간호수행 및 평가
Ⅵ. 전체 간호과정 양식
1. 수술 후 급성통증과 관련된 불안
2. 부동과 Splint로 인한 압박과 관련된 피부손상위험성
3. 침습적수술과 관련된 감염가능성

3. 참고문헌

본문내용

1. 해부생리학적 고찰
1) 고관절의 구조
고관절은 골반골과 대퇴골이 만나는 부위로, 골반의 외측과 대퇴 골두가 이루는 구와 관절(ball and socket joint) 형태이며 다양한 방법으로 관절 운동이 가능한 관절이다. 먼저 골반은 몸통 하부의 뼈로 형성된 고리모양(ring)의 구조이다. 골반은 세 가지 뼈(장골, 좌골, 치골)로 구성되어 있으며 어릴 때는 분리되어 있다가 성장하면서 하나의 뼈로 합쳐지게 된다. 척추의 제일 하단부에 위치한 삼각 뼈(천골)도 강한 결합조직(인대)으로 골반에 부착되어 있다. 이렇게 구성된 골반은 내측으로는 흉곽 아래 커다한 그릇과 같은 공간을 만들고, 외측으로는 엉덩이 관절에 대한 소켓 역할을 하는 둥근 컵 모양의 공간(비구)를 만든다.
내측 공간에는 여러 가지 소화기관과 비뇨 생식기관이 위치하고 있으며, 다리로 내려가는 중요 신경과 혈관들이 분포합니다. 또한 골반 하부에는 대퇴부를 움직이는 근육들이 골반에 부착하며, 골반 상부에는 몸통을 움직이는 근육들이 부착하게 된다. 골반은 중요 내부 장기들과 혈관, 신경을 보호하는 역할을 하고 있으며, 골반골 손상시 생명을 위협할 수 있는 내부 장기 손상 및 출혈, 신경 손상 등이 발생할 수 있다.
대퇴 골투와 비구부는 관절 연골로 덮여있으며, 비구 외측부에는 관절와순이 비구오 함께 대퇴 골두를 덮고 있으며, 그 외측으로 관절낭이 비구부와 대퇴 경부를 함께 감싸고 있다. 대퇴골은 부위에 따라 공모양의 대퇴 골두, 대퇴 골두에서 전자간부를 잇는 가늘어 지는 부분인 대퇴 경부, 대전자와 소전자 사이를 잇는 부위로 여러 근육들이 부착하는 전자간부로 크게 나뉘어 진다. 대부분의 골절은 대퇴 경부와 전자간부에서 발생하며 대퇴 간부가 이루는 경간 간(neck shaft angle)은 성인에서 평균 135도 정도이고, 대퇴 골두부가 전방으로 기울어진 전염각(anteversion)은 대개 15도 내외이며, 대퇴 골두의 크기는 40~60mm정도 이다.

참고 자료

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고령자, 낙상 골절로 사망에 이를 수도 있다 건강한 겨울나기 기획(2)… 고령자 낙상사고
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