수술실사례보고서

목차

Ⅰ. 서론
1. 사례 선정의 의의

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰 :어깨관절 재발성 탈구
2. 간호과정 : 수수술실 사례보고서

Ⅲ. 결론 : 실습 후 느낀 점

본문내용

어깨재발성탈구간호과정
# 수술절개부위와 관련된 급성 통증(Acute pain)

단기목표 : 대상자는 진통제를 받은 이후 1시간 이내 통증의 자기 비율 척도 점수 (NRS(0~10)로 측정)가 3 이하로 감소한다.
장기목표: 환자가 신체적 안위와 통증완화 표현한다.
<간호중재 예시>
1-1. 통증의 위치와 정도(NRS 척도)를 사정하고 V/S을 측정한다.(SN,RN)
1-2. 통증이 4점 이상 시 처방받은 진통제를 투여한다. (RN)
<간호중재 근거 예시>
1-1. NRS 척도는 환자의 통증정도를 객관적으로 파악할 수 있다. 또한 통증이 있을시 호흡수가 증가 또는 감소하고, 맥박이나 혈압의 변화가 나타날 수 있다. 통증 사정을 통한 조기 인식은 빠른 중재와 조절, 개선을 가능하게 한다.
1-2. 진통제는 최적의 통증완화 효과를 나타낸다. 최적의 통증완화는 통증을 증가시킬 수 있는 불안과 두려움을 감소시킨다.
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참고 자료

[간호과정, 급성 통증관리] 기본간호학1,2 , 손정태 외 , 현문사
[근골격계 질환] 성인간호학 (하) , 신경림 외 , 현문사
의약품 사전, 약학정보원 http://www.health.kr/
http://www.shoulderkim.com/shoulder/clinic_01.asp
http://postfiles14.naver.net/20141115_205/ownmin522_1415999373215xkby9_JPEG/Figure_4-7_Lateral_Position.jpg?type=w3
치료 재료명 (수술실 내 EMR에서 확인)
재료설명 https://dongtan.hallym.or.kr/hallymuniv_sub.asp?left_menu=left_cyber&screen=ptm120&st=stethos&stp=%C4%A1%B7%E1%C0%E7%B7%E1
어깨 재발성 탈구 , [건강백과] 서울대학교병원 의료정보 http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119767&cid=51007&categoryId=51007
[냉요법 근거] 간호학대사전, 대한간호학회, 1996. 3. 1., 한국사전연구사