정신과적 면담기술 및 용어

소개글

정신과는 여타 다른 과와는다른 치료방식으로 환자에게 접근합니다. 면담은 정신과 간호사가 환자를 치료하는 하나의 도구이기도 합니다. 그렇기 때문에 면담으로 환자의 숨겨진 증상을 파악하는 것은 간호사의 능력이기도 하죠. 정신과 환자를 면담하는 기술에 대한 리포트입니다.

목차

Ⅰ. 정신과적 면담
1. 다른 의학 분야와 다른 점
2. 정신과 환자를 대할 때 조심할 점
3. 면담방법
4. 치료적 대화의 요소
(1) 개방형 질문
(2) 침묵의 이용
(3) 수용
(4) 긍정적인 강화
(5) 전환
(6) 요약
(7) 해석
5. 비치료적 대화의 요소
(1) 비난
(2) 조기해석
(3) 지나치게 직접적인 질문
(4) 논쟁
(5) 설명이 없는 지시적인 태도
(6) 단답식 질문
(7) 상투적인 말의 남용
6. 정신질환자와의 대화에서 실패요인

II. 환자의 검사
1. 정신과적 병력청취 (psychiatric history taking)
2. 정신상태 검사 (mental status examination) =MSE

III. 정신장애의 증상
1. 기분과 정동의 장애
2. 사고의 장애

본문내용

1.정신과적 면담
1. 다른 의학 분야와 다른 점
(1) 정신과 환자의 진찰에서는 단순한 문답이나 질의응답을 하는 것이 아니라 치료자와 환자 사이에 의사소통이 자유스러워야 한다. 정신과 환자로부터 여러 가지 정보를 얻어내려면 환자와 치료자의 관계가 잘 성립되어야 한다.

(2) 환자 이외의 다른 사람의 이야기도 들어보아야 하며, 대개는 가족이 그 정보를 제공하게 되는데, 때로는 가족 이외의 사람으로부터 설명을 들어야 한다.

(3) 정신과 진찰에서는 언어 이외의 의사소통도 중요하다. 때로 정신질환자가 치료자와의 면접에서 협력을 하지 않는 경우가 있다. 예를 들어 정신분열병 환자에서 자폐적이고 외부의 현실을 무시하여 면접이 어려울 때가 있으며, 망상이 심한 환자가 치료자를 의심하여 적대시하여 어려울 때도 있다. 이런 경우 언어소통의 가치는 한 정되어 있으므로 치료자는 환자의 태도나 몸가짐에서 말로 표현되지 않는 일면을 찾아내야 한다.

(4) 정신과 면담은 처음이라도 진찰에 그치지 않고 치료적인 의미를 갖는다.

2. 정신과 환자를 대할 때 조심할 점
(1) 직접 환자와 이야기하기
(2) 유머가 있어야 하며 엄격하지 말기
(3) 태도는 환자에게 적합하게 맞추어야 하며 부드럽고 섬세할 것
(4) 자신을 믿기
(5) 유도심문을 피하기

3. 면담방법
(1) 환자가 이야기하는 여러 가지 호소 중에서 주된 것을 찾는다.

(2) 환자의 호소를 들은 다음에는 호소의 순서와 환자의 일상생활과 호소와의 상관관계 유무를 알아보아야 한다. 즉 유발인자가 있는지 알아낸다. 외부에서의 유발인자, 예를 들면 사업, 연애의 실패, 실망, 직장문제, 학교문제, 배우자와의 불화 등이 사건적으로 증상이 나타낼 계기가 될 수 있었는지를 알아야 한다. 이런 유발인자가 뚜렷하지 않을 때는 더 깊은 과거로 그 생활사를 캐내야 한다. 즉 어릴 때의 부모 형제와의 관계, 이와 관련해서 환자의 성격형성에 미친 영향, 또 현재의 증상과의 관계, 환자의 성격상의 결함유무를 알아야 한다.

참고 자료

없음