간호학과 모성간호학 실습 부인과 자궁근종 케이스

목차

1. 대상자의 질병

2. 대상자 자료수집
1) 간호력
2) 건강검진
3) 치료계획과 치료방법
4) 수술 후 간호

3. 퇴원교육 내용

4. 간호과정

참고문헌

본문내용

☞ 질병명
Leiomyoma of uterus(자궁근종)

☞ 정의
자궁근종은 평활근세포에서 발생되어 근종(myoma)또는 평활근종(leiomyma)라고 부른다. 자궁에서 발생하는 종양중 가장 흔하며 35세 이상 여성중 20~40%가 자궁근종을 가지고 있다. 자궁근종은 위치에 따라 장막하, 점막하, 근층내 근종으로 나뉜다.
원인
난소의 기능이 왕성할때에는 근종이 잘자라고 초경 이전이나 폐경기 이후에는 발생이 드물며, 폐경기 이후에는 근종의 크기가 감소하기 때문에 자궁근종은 에스트로겐에 의존하여 성장하는 것으로 생각된다. 자궁근종을 가지고 있는 가족구성원이 있는 경우 자궁근종의 발생위험도가 더 증가한다.

☞ 병리기전
자궁의 평활근 세포 중 하나가 비정상적으로 증식하여 자궁근종이 생기고 자궁근종은 여러 종류의 이차적 변성을 초래한다.
- 이차적 변성
1) 초자화: 2차 변성중 가장흔하며 근종 자체의 혈액 공급 장애로 발생, 절개단면은 근종의 소용돌이 형태 없이 조직이 균일하게 보임
2) 낭포화: 초자성 변성이 액화하여 투명액같은 물질이 들어있는 낭포를 형성
3) 석회화: 근종이 혈액순환장애로 허혈성 괴사가 형성된 이후 인산칼슘, 탄산칼슘 등이 근종에 참착하여 돌처럼 단단하게 변화
4) 감염과 화농: 근종이 자궁강 내로 돌출하면서 자궁내막이 얇아지거나 육경이 꼬여 괴사된 조직에 연쇄상구균등이 화농성 병변을 일으킴
5) 괴사: 근종에 혈액공급장애, 심한 감염등으로 발생하며, 근종의 내부에서부터 검붉은 출혈성 색채를 띔
6) 지방화: 진행된 초자화 변성에서 발생될 수 있으나 매우 드뭄
7) 육종화: 근종이 갑자기 커지거나 자궁근종을 가지고 있던 여성이 폐경기 이후에 자궁출혈을 동반하면 육종성 병변을 의심함, 아주 드뭄
그리고 자궁근종은 생신기능에 방해를 주어 불임을 유발하거나 임신 1기 유산의 원인이 되고, 임신2기에는 자궁근종에 혈액순환장애가 와서 괴사성 변성의 일종인 적색 변성을 일으킨다.

참고 자료

여성건강간호교과연구회, 2012, 여성건강간호학1, 456-464, 파주: 수문사