성인간호학 응급실 case study , A+ 받은 자료(간호과정, 중재, 약물, 검사 관련 이론적 근거 상세히 첨부)

목차

A. 응급환자 간호정보 조사지
1. Triage Sheet
2. 응급환자 초기평가
3. Physical Examination
4. 환자 검사 및 처치 관찰
1) V/S monitoring
2) 약물 및 투여흐름도
3) Catheter
4) 임상병리검사
5) 진단검사
5. 환자 추후관리
6. 환자의 응급실 방문에 대한 가족의 경험을 개방적 면접 방법으로 조사

B. 사례보고서 지침
1) 대상자 응급처치
(1) 일반적 사항
(2) 대상자의 응급처치
2) 간호과정

Reference

본문내용

이론적 근거
1. 처방에 따라 적절히 약물을 투여해야 대상자의 증상을 완화시킬 수 있다.
2. 심근경색 발생 시 Percutaneous Coronary Intervention을 시행하면서 협착된 혈관에 stent를 삽입하는 방법이 많이 사용되고 있고, 우선적으로 고려되 는 치료방법이기 때문에 시술 전 동의서와 skin prep, 약물 준비를 하여야 한다.
3. 투여하고 있는 약물의 주의사항과 부작용을 미리 알고 있어야 적절히 대처하고 예방할 수 있다.
4. 심근경색으로 관상혈관이 좁아지면 심근에 산소공급이 차단되기 때문에 흉통이 심해질 수 있어 적절한 산소공급이 필요하다.
5. 심장 혈액지표의 상승은 진단을 내리는데 유용하게 이용된다. 혈청 심장 표식자검사인 혈청 troponin I, 혈청 심장효소인 creatinine-kinase-MB, myoglobin은 심근경색의 진단에 매우 중요하다.
6. 24시간 이상 지속되는 흉통은 심근경색증, 심낭염을 의미한다. 대상자는 현재 급성기 심근경색 상태이므로 정확한 통증사정 해야 적절한 간호중재 계획과 치료계획이 세워질 수 있다. 또한 통증이 과거에 발생한 것과 유 사한 특성을 보이는지 확인함으로써 새로운 특성이나 양상에 대해 감지할 수 있다.
* 통증 사정방법

7. 심전도는 추가 심장손상의 증거와 심근허혈의 위치의 증거를 보여줄 수 있는 변화를 기록하기 때문에 모니터링하여야 한다.
8. 침상안정은 심박동수를 감소시켜 심장의 이완기가 연장되며 심근 수축이 효과적으로 이루어지도록 도와준다. 또한 안정을 취하여 심근의 산소요구 량을 감소시켜 흉통 발생을 예방할 수 있다.
9. 불안은 심근의 부담을 가중시킨다.
10. 흉통을 유발하는 요인을 알게 하여 흉통의 원인이 되는 활동을 피할 수 있다.
11. 흉통이 심해지고 있다는 것은 Acute Myocardial Infarction으로 진행되고 있다는 근거 일 수 있으므로 미리 대처법에 대해 교육하여 환자와 가족들 이 신속히 대처할 수 있도록 한다.

참고 자료

변영순 외, 기본간호학Ⅰ, 제6판, 계축문화사, 2014
변영순 외, 기본간호학Ⅱ, 제6판, 계축문화사, 2014
Suzanne C.Smeltzer 외, 성인간호학 Volume1, 12판, 군자출판사, 2012
T. Heather Herdman, PhD, RN, NANDA International Nursing Diagnoses: Definitions &
Classification, 2015-2017, Oxford: Wiley-Blackwell, 2015