성인간호학 간암 문헌고찰 및 케이스

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목차

I. 서론

II. 문헌고찰

III. 간호사정
1) 간호사정
2) 진단검사
3) 대상자의 약물치료 현황
4) 간호과정

IV. 결론

본문내용

Ⅰ. 서론
응급실에서 처음으로 실습을 하는데 간암으로 인해 통증이 와서 내원하신 경우가 굉장히 많았다. 저번에 성인 실습을 할때도 간암으로 살 날이 며칠 안남았다는 환자를 본 적이 있었는데 정말 노란 물감에 사람을 넣었다 뺀 것처럼 누런 색이었다. 너무 노란 피부여서 오히려 ‘이건 황달이 아니다.’라고 생각을 들만큼이었다. 이번 실습을 하면서 그런 환자를 벌써 2-3명 정도 보았다. 주호소는 general weakness로 내원했지만 간암 병력이 있는 것으로 보아 A 구역에 있는 게 맞다고 생각했는데 B 구역으로 자리를 배정한 것을 보고 의아한 생각을 했고 그래서 이 질병에 대해 알아보고자 간암(HCC)으로 정했다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
간암이란 간의 대부분을 차지하는 간세포에서 기원하는 악성 종양을 말한다. 넓은 의미로는 간에 생기는 모든 종류의 악성 종양이나 다른 기관의 암이 간에 전이되어 발생하는 전이성 간암까지도 포함하지만, 간세포암종이 간암 중 가장 흔하기 때문에 일반적으로는 간세포에서 발생하는 간세포암종만을 의미한다.

2. 병태생리
우리나라에서 간암으로 인한 사망률은 남성에서는 폐암에 이어 두 번째이고, 여성은 폐암, 위암, 대장직장암에 이어 네 번째이다.
원발성 간암의 가장 흔한 형태는 간세포암이다. 원발성 간암은 간세포나 담관 또는 양측에 모두 생길 수 있다. 간의 혈관조직에 침범하여 출혈을 유발하고, 혈액순환을 차단하여 간조직에 괴사를 일으킨다. 원발성 간암의 주요 전이부위는 폐이지만, 부신, 비장, 척추, 신장, 난소, 췌장으로 전이되기도 하고 담낭, 장간막, 복막, 횡격막으로 직접 전파되기도 한다.
정상적인 간에는 간세포암이 발생하지 않으며 간의 바이러스 감염이나 간손상이 있을 때 발생한다. 간암 대상자의 약 74.2%에서 B형 간염바이러스(HBV)표면 항원양성, 약 8.6%에서 C형 간염바이러스(HCV)항체양성, 6.9%가 장기간 음주자, 10.3%가 기타의 원인이었다. 간암 대상자의 약 80%가 간경화증을 가지고 있다.

참고 자료

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서울대학교병원 건강칼럼, 서울대학교병원