(성인간호) 직장암 케이스스터디

소개글

성인간호학 실습 A+받고 참신하고 잘했다고 칭찬받았습니다.
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진단 세개 있습니다. 기본적 진단아니고 장루에 대한 진단 2개 포함하고있습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호 사정
1) 간호정보조사지
2) 신체사정
3) Vital Sing
4) 섭취량 배설량 측정
5) 간호 기록

Ⅲ. 임상 검사

Ⅳ. 약물 정보

Ⅴ. 간호 진단

Ⅵ. 실습 소감

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 연구의 필요성 및 목적
우리나라에서 결장암(대장암)은 남녀를 합쳐서 연령대별로는 60대가 29.3%로 가장 많고, 70대가 27.2%, 50대가 21.9%, 2~10%빈도로 젊은 사람에게도 발생하고 있는데 이처럼 젊은 층에서 나타나는 결장암은 가족력이 있는 사람에게 많이 발생한다. 또한 결장암의 50%는 직장에서 발생하며, 20~30%에서는 S결장과 하행결장에서 발생한다. 최근에는 식생활 문화의 서구화로 결장암의 발생률과 사망률이 현저하게 증가하고 있다.
결장암은 치료 효과가 높아 초기에 발견하면 완치될 가능성이 높다. 대변에 잠혈이 섞여 나오므로 대변의 잠혈반응 검사를 받거나 대장조영술 및 대장내시경 검사 등으로 조기 진단이 가능하며 식생활과 운동, 햇빛을 통해 예방 및 증상 완화가 가능하다. 그러므로 본 연구를 통해 문제를 해결함으로써 환자의 치료를 돕고빠른 회복을 도모하기 위함이다.

2. 대장의 해부학적 구조
대장은 1.5m 길이의 관 모양 장기로 작은창자부터 항문관까지를 말하며 복강의 대부분을 차지하는 소화기계 장기이다.
상행결장과 하행결장이 후복막에 고정되어 있는 반면, 횡행결장과 구불결장은 가동성이 있다. 직장은 골반 천골에 접하여 인체 후방에 위치하며, 구불결장은 하복부 전방 좌측으로 이어지는데, 장간막을 지니며 쉽게 움직이고 늘어난다. 하행 결장은 척추 가까운 후복막에 고정되어 있고,횡행결장은 상복부 전방에서 장간막을 지니고 쉽게 움직이면서 늘어난다.
(장간막: 장을 매달아 유지하는 복막의 일부분으로 장-등 쪽을 연결하는 두겹의 얇은 막)

3. 직장암
장관에서 발생하는 원발성암으로는 대장암, 직장암이 흔하다. 50세 이상 남녀에게 비슷하게 발병하며 대부분 선암으로 우리나라에서도 식생활이 서구화 됨에 따라 발병률이 증가하는 추세이며 전체 암의 14.5%를 차지한다. 암이 결장이나 직장에 한정 되어 있으면 5년 생존률이 90%이상이지만 , 주위 조직으로 퍼지면 65% 원거리 전이가 되면 8%까지 감소한다. 따라서 조기 진단이 가장 중요하다.

참고 자료

성인간호학 상권 ; 조경숙, 김희경, 박순옥 저 , 현문사
서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/
국립암센터 EMR
약학정보원
KIMS