수술실 케이스 사례보고서 OR Case Study. THR 케이스. A+

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본문내용

① 준비　
전신 마취를 하고 환자는 고관절수술을 위해 만들어진 수술대에 측면으로 눕혀져야 한다. 사지는 피부소독제로 닦은 다음 자연스럽게 움직일 수 있도록 한다. 피부에 뼈의 위치를 표시한다. 가장근위부의 대퇴골의 골두 끝과 대퇴골의 정중선에 표시한다. 
→Dtermine the landmark & Mark the most proximal border of the GT and the anteioposterior midline of the femur

②　절개
대표적인 절개는 대전자를 가운데 놓고 대둔근 섬유결을 따라 근위부로 올라가며 뒤쪽으로 부드러운 곡선을 이루며 확장시키는 것이다. 원위부로는 대퇴골간 위로 절개하고, 대둔근의 섬유는 신경이 손상 받지 않도록 무디게 띠어낸 후 대퇴근위부의 부착부위에서 잘라준다
→Along this midline, skin incision was made posterior from the tip of the GT to the vastus lateral is ride. (14Cm, MIS anteroiateral approach)

③고관절 탈구와 대퇴 절단
상부 관절낭을 확인하기 위해서 견인기로 좌골 구멍근의 위의 부분, 중간과 작은  엉덩근 사이에 넣는다. 다른 하나는 하부 관절낭을 확인하기 위해 대퇴사두근의 근위 깊숙이 넣는다.
좌골 구멍근과 짧은 외측 회전근을 부착 부위에서 대전자간쪽으로 제거한다. 절개된 후 후방 관절낭을 드러내기 위해 벗겨서 뒤로 젖힌다.
→Femoral neck was cut with oscillating saw(왕복톱) and sharp osteotome.

④　비구 삽입물
비구를 드러내기 위해서 대퇴를 앞쪽으로 당긴다. 비구를 완전히 드러내는 것이 쉽게 삽입물의 위치를 잡게 하는 중요한 요소이다. 노출을 더 좋게 하기 위해 좌골 뒤쪽으로 견인기를 넣고 다른 견인기를 횡비구 인대 밑으로 집어넣는다. 
→With sharp tipped bent Hohmann retractor

참고 자료

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