지주 막하 출혈 케이스
- 최초 등록일
- 2017.10.31
- 최종 저작일
- 2017.10
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소개글
컨퍼런스 동안 교수님께 칭찬을 받으며 성적 또한 A+를 받은 자료입니다.
직접 환자를 통해 얻은 자료이며 참고시에도 많은 도움이 될 것입니다.
목차
1. 서론
2. 본론
3. 결론
본문내용
1.서론
<연구의 필요성 및 목적>
우리나라 전체 인구의 약 4-5%에서 뇌동맥류가 발생하며, 대체적으로 뇌동맥류 파열후 약1/3은 현장에서 사망하고, 약1/3은 병원으로 후송중 혹은 입원중 사망하거나 상태가 나빠 수술을 실시 받지 못하며, 나머지1/3만이 수술적 치료를 받는 것을 추정된다. 파열된 뇌동맥류는 24시간이내에 재출혈될 가능성이 가장 높으며, 재출혈시 사망률은 50%를 넘는다.
2.본론
<문헌고찰>
1.SAH 정의
사람의 뇌를 싸고 있는 뇌막은 3층으로 구분되는데, 이중 중간에 있는 막이 마치 거미줄의 모양과 같다고 해서 지주막이라고 불린다.
이 지주막과 가장 안쪽에 있는 연막 사시의 공간이 지주막하공간으로 비교적 넓은 공간으로 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로가 되며, 뇌척수액이 교통하는 공간이 됩니다. 여러 가지 원인에 의해 이 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환이 뇌지주막하 출혈이라하며, 대개의 경우 뇌동맥류파열과과 같은 심각한 원인이 있을수 있고, 뇌 지주막하공간이 주된 뇌동맥과 뇌척수액이 교통하고 있으므로 이에따른 여라가지 합병증이 생길수 있어 발병시 적절한 치료를 받아야 한다.
지주막하 출혈은 지주막하 공간으로 빠르게 퍼져 뇌압을 상승시키므로 갑작스런 투통으로 시작하여 수분, 또는 수 시간 내에 메스꺼움, 구토가 뒤따르고, 그 후 경부강직, 뇌막자극 증상, 의식저하, 혼수로 사망할 수 있다. 증상은 일과성, 또는 지속적으로 나타난다.
2.병태생리/원인
1)원인
(1)뇌동맥류 파열(aneurysmal rupture) - 약 2/3로 가장 많음.
(2)뇌동정맥 기형(arteriovenous malformation; AVM) - 약 5%
(3)내경동맥 혹은 척추동맥의 박리(dissection)
(4)뇌종양 출혈
(5)뇌혈관염
(6)혈액응고이상
(7)경막정맥동 혈전증
(8)척추 동정맥기형의 출혈
(9)중뇌주위 비동맥류성 지주막하출혈
(10)고혈압등의 질환
(11)외상성지주막하출혈
참고 자료
전시자 외(2005), 성인간호학(하), 현문사
Sigma Theta Tau Lambda 외(2003), 최신임상간호메뉴얼, 현문사
서울대학교 병원(1997), 간호의 진단과 계획, 서울대학교 출판부
킴스 온라인 http://www.kimsonline.co.kr
http://kin.naver.com/db/detail.php?d1id=7&dir_id=704&eid=evsb3B1R8qw3o7iRDDMcoxftZ2QdKUm1&qb=wfbB1ri3x8/D4sf3IMSht+E=
http://blog.naver.com/blb1007/60036502336