폐렴 케이스

소개글

컨퍼런스 동안 교수님께 칭찬을 받으며 성적 또한 A+를 받은 자료입니다.
직접 환자를 통해 얻은 자료이며 참고시에도 많은 도움이 될 것입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. 간호과정
1) 간호사정
2) 간호진단 도출

Ⅲ. 결론
1. 실습 소감
2. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
폐렴(pneumonia)은 폐조직의 부종과 폐포의 수분이동을 야기하는 염증성 과정으로 저산소증을 유발한다. 최근 저항력 있는 새로운 세균이 등장하여 폐렴이 심각한 문제로 대두되고 있기 때문에 폐렴을 case로 잡았다.

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
① 정의: 폐조직의 부종과 폐포의 수분이동을 야 기하는 염증성 과정이다.

② 병태생리: 대엽성 폐렴과 기관지 폐렴으로 발 생할수 있다.
염증은 간질강과 폐포 그리고 세기관지에서 발생한다. 발병과정은 병원체가 기도점막을 침 입하고 폐포에 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에서 수분과 삼출물이 고이고 다른 감염 증상들이 나타나고 백혈구가 폐포 내로 이동하여 폐포벽에 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 페포 내로 들어 온다. 액체가 폐포를 채우면 세균은 식균 작용을 피할수 있으며 이 액체는 세균을 쉽게 다른 폐포로 이동하게 만들어 감염을 확산 시킨다. 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증(septicemia)이 되고, 감염이 늑막강으로 확장되면 농흉(empyema)이 발생한다. 염증성 섬유소와 부종은 폐를 경직시켜 폐 신장성과 폐활량을 감소시킨다. 계면활성제의 생산 감소로 폐 신장성이 더욱 감소하여 무기폐에 이르게된다. 세균이 침입한 후 면역력이 저하되면 세균이 급속히 번식하고 증식하여 농양을 만들고 농양이 기관지 벽을 관통하면 조직을 괴사 시킨다.

③ 원인과 위험요인
원인: 정상방어 기전이 손상되거나 유발 위험요인의 노출 또는 폐렴균이 흡인되거나 혈액 을 통해 균이 침입함으로써 발생한다.
위험요인: 고령, 장기간의 부동, 의식수준 변화, 항생제 사용으로 인한 구강인두 상주균의 증가, 만정질환, HIV감염, 면역억제제, 장관이나 비위관 영양, 흡연, 공기오염, 유해한 물질 흡입, 상부 기도감염, 기관내 삽관, 기관절개술, 인공호흡기 사용
원인균: 지역사회에서 감염된 폐렴(CAP)- Streptococcus pneumoniae
병원에서 감염된 폐렴(HAP)- Straphylococcus aureus

참고 자료

전시자외 공저, 제5판 성인간호학 上, 현문사
간호과정 현문사
간호사를 위한 임상 약리학