정상분만케이스

소개글

컨퍼런스 동안 교수님께 칭찬을 받으며 성적 또한 A+를 받은 자료입니다.
직접 환자를 통해 얻은 자료이며 참고시에도 많은 도움이 될 것입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 분만의 전구 증상
2. 분만에 영향을 주는 요인
3. 분만 시작에 관한 이론
4. 분만의 단계

Ⅱ. 간호사례
A. 건강사정
B. 진단검사
C. Medication Record
D. 간호과정

본문내용

문헌고찰
정상분만이란?
산부가 거의 만삭에 이르고 합병증 없이 한 명의 태아를 두정위로 21시간 이내에 질을 통해서 분만이 완성되는 것을 의미한다.
정상분만 과정은 뚜렷하게 지속되면서 동시에 다음 3가지 보조진행이 이루어진다.
*규칙적인 자궁수축
*자궁경관의 소실과 개대
*선진부의 지속적인 하강

1. 분만의 전구 증상: 임신 말기 분만이 가까워지면 신체 변화들이 나타나는데 이것을 분만의 전구증상이라 함

1) 태아 하강- 분만 2~4주 전에 아두가 골반내로 들어가는 것, 특히 초임부에게 주로 나 타남- 아두가 하강하면 자궁저부가 낮아지므로 횡경박의 압박이 줄어들어 호흡 이 편해지고 복부의 팽만감이 완화.
- 방광의 압박은 증가되어 빈뇨, 하지경련, 질 분비물 증가 등의 증상이 나 타남

2) 가진통 : 분만의 시작 때와 같이 자궁수축이 반복되면서 심한 불편감이 나타나는 것- 가진통은 자궁수축이 불규칙하고, 이슬이 없고, 자궁경관의 개대가 없으며 분만이 진행되지 않음- 초산부는 특히 가진통과 진진통을 잘 구별할 수 없으므로 교육을 해야함

3) 이슬- 선진부가 하강하면서 자궁경관의 미세 혈관들이 압박 파열되어 나온 혈액 이 임신 중에 자궁경부를 막고 있던 점액마개 와 섞여져 나오는 혈성 점 액질을 말함
- 만삭에서 이슬이 비치면 분만이 시작되었거나 몇 시간 내기 며칠 내에 분 만이 시작

4) 양막 파열- 양수를 싸고 있는 막이 파열되는 것
- 만삭시 파막은 90~90%에서 24시간 내에 분만이 시작- 양막 파열은 대부분 분만 전 또는 분만 중에 있지만 만삭 전에도 파열 선진부가 골반 내로 진입되지 않았다면 제대하수, 자궁내 감염으로 태아나 산부에게 위험이 될 수 있음

5) 기타 증상- 경관이 부드러워지고 거상되며 1~2cm개대되기도 하는데 이를 경관의 연 화라고 함- 에스트로겐과 프로게스테론 호르몬의 변화에 의해 체중이 약 1kg정도 감 소- 에너지 분출의 증상이 나타나 집안을 청소하고 정리하는 행동을 볼 수 있 는데 이를 '둥지틀기 본능' 이라고 함

참고 자료

현문사 모성 여성건강간호학 1
현문사 모성 여성건강간호학 2
퍼시픽 모성간호학 요약집
약물 - 드러그인포 (http://www.druginfo.co.kr)