Case Study - 쌍태아임신,C-Sec(감염위험성, 낙상위험성)

목차

Ⅰ. 간호력

Ⅱ. 현재산과력

Ⅲ. 진단 검사

Ⅳ. 약물

Ⅴ. 간호 과정
1. 간호 과정 ①
2. 간호 과정 ②

Ⅵ. 문헌고찰

Ⅶ. Reference

본문내용

간호과정 - ①
진단명 :수술부위와 관련된 감염위험성

<과학적 근거>
제왕절개는 산모의 복부와 자궁을 수술적으로 절개하여 태아를 분만하는 시술이다. 부작용과 후유증으로 방광, 장의 손상, 감염 등이 있을 수 있다.

간호목표
목표 : 1. 퇴원시까지 대상자의 수술부위에 감염이 발생하지 않는다.
2. 감염을 나타내는 수치(WBC, PLT 등)들이 정상수치를 유지한다.
간호계획
• Vital Sign을 측정한다.
⇒ 활력징후는 신체의 기본적인 상태를 나타내는 수치이기 때문이다.
수술 후 1시간마다(2회) 그 후 2시간마다 측정한다.

• 24hrs 소변량을 측정한다.
⇒ 제왕절개 이후 방광의 손상이 발생할 수 있으며, 방광 손상으로 인한
잔뇨, 실금 등으로 인해 감염이 발생할 수 있다.

• 수술부위에 출혈이 있는지 지속적으로 확인한다.
⇒ 출혈로 인한 감염의 위험성을 낮추기 위해서 확인하도록 한다.

• Botropase 2IU/2ml(지혈제)를 투여한다.
⇒ 필요시 지혈제를 투여한다.

참고 자료

이영숙, 박재순 외 공저/ 여성건강간호학Ⅰ/ 현문사/ p.413-501
전국 간호대학교수 감수/ REVIEW BOOK/ 의학교육/ p.878-881
원종순 외/ 간호과정과 비판적 사고/ 현문사/ p.219-299
드러그인포, http://www.druginfo.co.kr/