모성간호학 pbl

목차

Ⅰ문헌고찰
Ⅱ사례
Ⅲ PBL
Ⅳ 간호과정
Ⅴ 참고문헌

본문내용

3. 증상
조기분만진통의 경우 규칙적이면서 강도가 세어지는 진통이 발생하게 된다. 이 경우 질 출혈이 동반되기도 하고 조기양막파수가 발생하는 경우도 있다. 이 때 진통은 20분 동안 네 번, 혹은 60분 동안 여덟 번 이상의 자궁수축이 동반될 정도로 강도가 세며 잦은 수축을 경험하게 된다. 하지만 임신 중 가진통은 정상적인 현상이기 때문에 불규칙한 수축은 조기분만진통과 연관이 없는 경우가 많다. 그러나 산모 스스로 이의 구별이 어려울 수 있으므로 이상 징루가 느껴지는 경우에는 즉시 내원하여 진찰을 받아야 한다. 진통이 전형적이지 않은 경우도 있어 간혹 요통이나 골반이 내려 앉는 느낌으로 나타나기도 하며 질 분비물이 비정상적으로 증가하기도 한다. 따라서 질 분비물 증가, 양막파수, 출혈, 규칙적인 복통이나 다른 때와 달리 통증이 발생한 경우는 즉시 내원하여 진찰을 받아야 한다.

4. 임신 시 간호
(1) 예방
조기분만을 예방하기 위해서는 위험요인들을 빨리 알아내어 효과적인 관리를 해야 한다. 일찍 치료를 하면 할수록 조산을 예방할 수가 있다. 조산의 징조가 있을 때에는 가정에서 안정을 하는 것이 좋고 절대안정을 할 수 있도록 교육한다. 조산에 위험이 있는 경우 부부관계를 피하는 것(감염위험 예방, 정액-프로스타글란딘 자궁수축 자극)이 좋다.

<중 략>

(5) 입원 중 간호
앙와위성 저혈압증후군의 예방과 구토흡인 방지를 위해 좌측위를 취한다. 태아감시기를 이용하여 계속 자궁수축상태와 태아심박동을 사정한다.
‣ 활력징후 측정: 10~15분 간격으로 BP, P 측정함, 빈맥(110회 이상/분)이나 저혈압(90/60mmHg 이하) 증세가 있으면 의사에게 알림
‣ 적절한 수분공급: 2,500ml/일의 수분을 공급함
‣ 혈액검사: 3~6시간 마다 혈당, 칼륨, 나트륨 및 혈색소치를 사정함
‣ propranolol(inderal): 치료하는 것이 위험성을 상회할 경우 투여함, 수유 중 투여는 피함
‣ 조산으로 인한 저체중, 성장발달 저하 같은 아기의 건강상태에 대해 부모에게 설명함

참고 자료

제8판 여성건강간호학2 수문사 여성건강간호교과연구회편