A+ UGI bleeding 케이스 스터디
- 최초 등록일
- 2017.10.31
- 최종 저작일
- 2016.12
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목차
1. PBL을 통한 간호사례
2. 문헌고찰
3. 진단검사
1) 일반 혈액 검사
2) 일반 화학 검사
3) 영상 의학 검사
4. 약물
5. 간호과정
1) 간호과정 #1 위 장관 손상과 관련된 출혈 위험성
2) 간호과정 #2 혈당 조절과 관련된 신체 손상 위험성
6. 소감문
7. Reference
본문내용
2. 문헌고찰
1. UGI Bleeding ( 상부 위 장관 출혈 )
1)정의 및 증상
: 상부 위 장관 출혈은 식도, 위 그리고 상부 십이지장에서 발생하는 출혈을 말한다.
유형으로는 분명한 출혈과 잠혈로 구분된다.
-분명한 출혈
①토혈(Hematemesis) : 선명하고 밝은 붉은 색 또는 커피색의 구토물
②흑색변(Melena) : 혈액이 위 장관에서 소화되어 검은색의 타르와 같은 대변
(검은색의 외양은 Fe때문)
-잠혈
: 위 분비물 안에 소량의 혈액이 존재하는 것
외견 상 구토물이나 대변에 피가 보이지 않으며 잠혈 검사로 확인 가능
2)질병의 원인
: 일반 적 원인에는 약물 유발성, 식도성, 위와 십이지장, 전신질환이 있다.
<중 략>
1)간호진단 #1
진단명 : 위 장관 손상과 관련된 출혈 위험성(출혈)
<과학적 근거>
상부 위 장관 출혈은 식도, 위 그리고
상부 십이지장에서 발생하는 출혈을 말한다.
-분명한 출혈
①토혈(Hematemesis)
:선명하고 밝은 붉은 색 또는 커피색의 구토물
②흑색변(Melena)
:혈액이 위 장관에서 소화되어 검은색의 타르와 같은
대변(검은색의 외양은 Fe때문)
-잠혈
:위 분비물 안에 소량의 혈액이 존재하는 것
외견 상 구토물이나 대변에 피가 보이지 않으며
잠혈 검사로 확인 가능
-참고문헌 : 성인간호학 (하), 현문사, p54-p106
<합리적 근거>
● 객관적 자료
-진단명 : GI hemorrhage
-Hb : ▼8.7g/dl (정상범위 : 13-16.5)
-Glycerin enema : 종이컵 1컵 정도의 분홍빛 대변
-Colonoscopy : 소장에서 다량의 흑색종 발견
-Rectal Digital Examination : melena검출
● 주관적 자료
- ER 내원 전일 검붉은색변 ( 보호자 선지빛이라 표현)
3회 보았다고 호소함.
참고 자료
성인간호학 (하), 현문사, p54-p106
진단검사와 간호, 수문사, p88
사단법인 한국당뇨협회,「고혈당 합병증, 고 삼투압성 비케톤성 혼수」,한국당뇨협회,2008(3),p64-65
간호과정과 비판적 사고, 현문사, p.219-299
드러그인포, http://www.druginfo.co.kr/
조영환.정준헌.정일동,「상부 위장관 출혈에 대한 임상적 고찰」,부산 메리놀병원외과,1991.8.vol.41.No.2