낙상의 위험성

목차

1. 날짜
2. 우선순위
3. 사정(의미있는 자료)
4. 간호진단
5. 간호목표
6. 간호계획
7. 간호수행 및 이론적 근거
8. 평가 및 재계획
9. 해결날짜

본문내용

☞ 이론적 근거
1-2. 내적, 외적 요소를 포함하는 표준 낙상사정도구를 사용하여 낙상 위험수준과 차후 낙상 예정조치를 결정한다.

2. 손에 닿는 위치에서 벗어난 침대머리맡의 탁자에서 물건을 가져오려고 손을 뻗는 행위는 대상자의 균형을 방해하고 낙상의 위험을 일으킬 수 있다. 간호사 호출에 대한 반응이 지체되면 대상자는 도움없이 침대에서 벗어나려고 할 수 있다. 이 행동은 특히 화장실에 가려고 하는 것이라면, 낙상의 위험을 증가 시킬 것이다.

3. 의료사와 처방된 약물에 대한 검토는 대상자의 낙상 위험을 증가시키는 부작용과 약물 상호작용을 확인할 수 있다. 약을 많이 복용할수록, 현기증, 기립성 저혈압, 졸림, 실금과 같은 부작용과 상호작용의 위험성이 증가한다.

4. 보호자는 낙상의 위험이 있는 대상자에 대해 인지할 필요가 있다. 대상자의 안전을 증진시키고 낙상을 막기 위해서 행동을 수행할 책임이 있다.
4-1. 방향감각을 잃었거나 혼란스러운 대상자는 사이드레인을 타고 넘으려다 떨어지는 것으로 알려져 있다

참고 자료

없음