호흡기계 응급환자 관리

소개글

호흡기계 환자 사정, 관리를 정리한 내용입니다.

목차

1. 환자 사정
2. 환자 관리

본문내용

1) 병력조사: 환자의 증상
(1) 약물중독, 외상에 의해 호흡기능이 저하된 경우 중증의 호흡부전 징후
(2) 호흡곤란 호소 시
① 얼마나 오랫동안 호흡곤란이 있었는지
② 만성질환, 최근 급성증상 여부
③ 갑자기?(천식, 울혈성 심부전) 서서히?(폐색전증, 기흉)
④ 완화 및 악화 자세
: 누웠을 때 호흡곤란 심해지고 좌위를 취할 때 편안해 하면 울혈성심부전과 관련
⑤ 기침과 객담 여부, 양상
COPD는 흰색의 진한 객담이 섞인 만성적 기침
폐렴은 화농성 객담
폐수종은 거품 및 혈액 섞인 객담
심장질환, 결핵, 폐손상은 혈액을 배출하는 기침, 즉 각혈
⑥ 통증 여부: 기흉은 갑작스럽고 예리한 통증, 심부전증은 묵직하고 쥐어짜는 듯한 통증
⑦ 과거력: 울혈성 심부전(심장질환, 고혈압), COPD(흡연, 만성기침)
⑧ 투약경력

2) 신체 사정
(1) 1차 사정
불안, 불편, 고통스러워하는지
호흡곤란 정도: 말을 하지 못할 정도? 말을 하다가 호흡을 위해 말을 중단?
말을 시키면 증상이 사라지는지
가장 편안해하는 체위, 현재 취하고 있는 체위
질문에 적절한 대답을 하는지
의식, 지남력
호흡양상: 체인-스토크 호흡은 중추신경계 장애 암시

*심한 호흡 곤란 환자: 공포, 매우 불편, 앉아있으려고 함, 숨을 헐떡임, 힘들여 호흡

(2) 2차 사정: 호흡기뿐 아니라 머리부터 발끝까지 면밀히 사정
① 시진
콧구멍의 벌렁거림
기관의 움직임: Adam’s apple이 흡기 시 위로 당겨짐
늑간근 견축
호기시 복근 사용
청색증: 청색증 없이도 심한 저산소증이 올 수 있으므로 청색증은 믿을 만한 징후X
술통 모양의 가슴
외상이 있을 때 기형 또는 흉벽의 색깔변화 유무
흉북의 움직임이 대칭적인지
호기 때 흉벽의 돌출 유무
기관이 중앙에 위치하는지

② 청진 : 처음에는 청진기없이 청진. 양쪽 폐첨/폐의 저변, 앞면, 뒷면
코고는 소리(snoring)
: 혀에 의해 상기도 부분 폐쇄, 이마를 뒤로 젖히거나 tripe 기도유지법
천명(stridor)
: 상기도 완전 폐쇄, 크룹이 있는 아동에게 이런 호흡음 경고

참고 자료

없음