외과적 응급

소개글

외과적 응급상황에 대한 사정과 처치 방법 등을 정리한 내용입니다.

목차

없음

본문내용

1. 연조직 손상
1) 기계적 손상
개방성 손상의 일반적 처치
- 지혈 (MAST)
- 상처의 청결 유지 : 이물질 뽑지 말고 소독된 마른 거즈를 덮는다.
- 편안한 자세, 상처부위 고정
- 이물질 박힌 경우 : 제거하지 않고 주변조직 압박
개방성 손상의 종류
- 찰과상 : 마찰로 생긴 상처
- 절창 : 베인 상처
- 자창 : 살을 찌르거나 뚫고 지나간 상처
- 결출 : 피부가 떨어져 나감

2) 화상
(1) 열화상
병력 수집
- 화상이 발생한 시간, 실행한 응급 처치, 의식상태, 화상을 입힌 물질, 본래 병력, 호흡기계 문제 유무, 손상 범위와 깊이 등

조직손상의 깊이에 따른 화상 분류
- 1도 화상 : 태양에 그을린 것처럼 허물 벗겨지고 피부가 붉어지고 통증이 있다.
- 2도 화상 : 표피 및 진피손상, 수포, 피하부종 및 심한 통증을 동반
- 3도 화상 : 피부의 모든 층이 파괴되어 진피, 근육, 뼈 등이 파괴. 신경말단이 파괴되어 통증 거의 없음. 수분 소실되므로 쇼크가 주요문제

※9의 법칙
성인 : 머리9, 몸통18x2, 팔(9+9)2, 다리18x2, 생식기1
아동 : 머리18, 몸통18x2, 팔9+9, 다리14x2, 생식기1

즉시 화상센터로 후송해야 하는 환자
: 호흡기계 손상, 체표면적30%초과, 10%초과하는 3도 화상, 얼굴/손/발/생식기화상, 골절이나 연조직 손상을 동반한 화상, 강산이나 전기화상, 질병 있는 환자의 화상

응급처치
- 1도 화상 : 냉찜질(병원x)
- 2도 화상 : 냉찜질, 수포 터뜨리지 않는다. 2도 화상 15%이상이거나 1도 화상 30~50%이상이면 정맥수액 150ml/h로 주입
- 3도 화상 : 피부에 의복 붙어있으면 가위로 절단

일반적 처치
기도유지가 중요. 호흡기계 장애를 판단
- 얼굴에 화상을 입은 경우
- 연기나 가스로 화상을 입은 경우
- 화재장소에서 정신을 잃었을 경우
- 거무스름한 가래를 뱉었을 경우
- 쉰 목소리, 거친 호흡 및 기침을 하는 경우
위와 같은 상황일 경우
: 기관 삽관 준비, 산소 공급, 반지나 팔찌 제거, 항쇼크 자세 취해줌

참고 자료

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