모성간호학 정상분만(NSVD) 케이스스터디 Case study(A+++)

소개글

모성간호학
분만실 실습 Case Study
정상질식분만(NSVD) 간호
A+자료입니다!!

목차

1. 연구기간 및 방법

2. 간호과정
1) 간호사정
2) 간호과정
(1) 간호진단

3. 결론

4. 참고문헌

본문내용

간호중재 관찰내용
•요도에 nelaton catheter를 삽입하여 방광에 남아있는 소변을 제거하였다.
•제대가 질에서 길게 빠져나와 늘어져 있으며, 태반을 자궁저부에 손을 대고 아래쪽으로 누르듯이 압력을 주어 태반 만출을 유도하였다.
•태반 박리가 중앙부위에서 먼저 시작되었고 회백색의 매끈한 태아면이 먼저 보이면서 배출되고, 태반 배출 완료 후 다량의 출혈이 있는 것으로 보아 태반 박리가 Schultz 기전에 의한 것임을 관찰하였다.
•질을 넓혀서 아직 제거 되지 못한 태변을 모두 제거하였다.
•항문에 손가락을 넣고 봉합부위의 봉합여부를 확인하였다.
•자궁수축을 위해 carbetocin 1cc를 IV로 투약하였다.

<중 략>

주관적
자료 •"손 좀 잡아줘"
•"물도 마시면 안되나요?"
•"언제 끝날까요?"
•"아 너무 떨려."

객관적
자료 •얼굴표정이 경직되어 있음.
•식은땀을 흘림.
•보호자에게 계속 손을 잡아달라고 함.
•간호사에게 출산과정에 대한 질문을 자주 함.
•출산력: T(0)-P(0)-A(0)-L(0)

목표
•산모는 불안이 경감되었다고 말한다.
•산모는 출산과정을 이해하고 안도감을 느낀다.

계획
1. 산모의 불안을 사정하고 말로 표현할 수 있도록 격려한다.
2. 편안한 환경을 조성한다.
3. 분만 진행상태에 대해 설명한다.
4. 불안을 완화시키는 호흡법을 교육한다.
5. 산모의 불안을 감소시킬 수 있는 방법을 보호자에게 교육하여 수행하도록 한다.

이론적 근거
안은 말로 표현함으로서 감소될 수 있다. 불안한 환자는 세부적인 정보를 이해하지 못하므로, 과도한 정보제공을 피하도록 한다.
분만실 환경은 가능한 조용하고 평화스러운 분위기여야 한다.
분만의 진행 상태와 언제 분만실에 가는지를 알려주는 것은 산모에게 분만에 대한 신체적, 심리적 준비를 할 수 있게 하며 분만에 대한 걱정을 감소시킬 수 있다.
Lamaze 호흡법은 흉식 호흡으로 산소를 충분히 공급하며 동시에 근육 및 체내조직의 이완을 도모하고 불규칙해지는 호흡을 바로잡아 산모와 태아에게 산소공급을 원활히 한다.
보통 남편이 분만 중에 옆에서 지지해 주는 것이 진통완화에 도움이 된다.

참고 자료

김혜원 외(2014). 『여성건강간호학1』. 현문사
김혜원 외(2014). 『여성건강간호학2』. 현문사
최명희(2017), 『Women Health Nursing』, 퍼시픽북
Springhouse Corporation(2012), 『쉽게 배우는 임상약리학』, 군자출판사
Meg Gulanick(2016), 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』, 현문사
김진학(2013), 『약리학』, 정문각
송경애 외(2015), 『기본간호학1』, 수문사
네이버 의약품사전. http://terms.naver.com/medicineSearch.nhn
최순희 외(2015), 『주요 간호중재 및 간호활동』, 전남대학교출판부