[A 자료, 19페이지] 성인간호학 실습 협심증 case study(angina)

소개글

성인간호학 내과병동 angina(협심증) case study 입니다 ^^
질병고찰과 대상자 사정자료, 그리고 가능한 간호문제 5가지 이상과 간호과정 2가지가 기술되어 있습니다.

목차

1. 질병에 대한 이론적 고찰
1) angina
2) CAG

2. 대상자 사정 자료

3. 가능한 간호문제

4. 간호과정

본문내용

☞ 정의
▸ 관상동맥의 부분적, 일시적 차단
▸ 가역적인 심근세포 손상에 의한 심근허혈의 결과. 갑작스러운 흉통을 특징으로 한다.
▸ 관상동맥의 부적절한 혈액순환으로 인한 심근의 저산소증

☞ 원인
▸ 심근의 산소공급 저하
▸ 심박출량의 증가로 인한 심장의 과부담
▸ 심근의 산소 요구량 증가

☞ 증상
▸ 산소요구량>공급량 : 무산소 대사(혐기성 대사), 젖산 생성 → 허혈성 협심통 유발
▸ 통증 : 왼쪽 가슴, 팔 안쪽 → 휴식과 Nitroglycerin으로 제거됨
▸ EKG : ST분절 하강 및 상승, T파 역위
▸ 만성 안정형 협심증
- 특성 : 흉골 하부 흉통, 압박감 또는 불편감. 기타 증상은 쥐어짜고, 쑤시고, 타는 듯하며, 질식 할 것 같은 느김, 경련성 통증 포함
· 통증은 경하거나 심할 수 있으며 전형적으로 불편감으로 서서히 시작되었다가 점차 사라짐
· 팔이나 손목 또는 손에 무감각이나 허약이 나타날 수 있다.
· 동반 증상으로 발한, 오심, 소화불량, 빈맥, 혈압 상승, 호흡곤란 등이 있다.
- 위치 : 흉골 중간 또는 상부 3번째 후방
- 방사 : 대개 목, 턱, 어깨, 팔, 손과 후방 견갑골 내로 방사된다. 우측보다 좌측에 더 흔하게 발생한다.
- 기간 : 활동 중단 후 2~15분간 지속하며 NTG는 1분 이내에 통증을 완화한다.
- 기다 유발 요소 : 덥거나 추운 날씨에 노출, 과식, 성생활

☞ 합병증
▸ 부정맥
▸ 울혈성 심부전
▸ 심근경색

☞ 진단
▸ History taking
▸ EKG : ST분절의 상승은 심근허혈이 심근경색으로 진행되고 있음을 나타낸다.
심근의 전층이 괴사되면 Q파가 나타난다.
▸ 운동부하 심전도
▸ CAG(관상동맥 조영술)

☞ 치료
(1) 약물요법 : 항허혈치료
① Nitrate : sublingual NTG
- 심장 평활근 이완, 동정맥 확장 → 혈관저항과 혈압 하강
- 혀 밑에 넣어 녹인다(약의 효과가 완전할 때에 혀에서 작열감 느낄 수 있음)
- 20~30초 후 작용하며, 5분의 간격을 두고 3회까지 투여 가능

참고 자료

없음