절단 amputation
- 최초 등록일
- 2017.11.06
- 최종 저작일
- 2016.02
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목차
1. 연구의 필요성
2. 문헌 고찰
1) 정의
2) 절단과정
3) 절단환자의 준비
4) 하지절단의 간호
3. Case Study
1) 환자소개
2) 건강력
3) 진단검사
4) 투약
4. 간호과정
1) #1. 수술과 관련된 통증
2) #2. 불확실한 예후와 관련된 불안
5. 참고문헌
본문내용
1. 연구의 필요성
교통재해나 노동재해 등과 같은 외상에 의한 지체손상 및 절단의 위험이 높아 졌으며, 그로인해 절단환자들이 날로 증가하고 있다. 절단환자는 정형외과에서 많이 볼 수 있는 외상성 장애이다. 이 사례보고서를 통해 절단환자에게 가장 필요하다고 생각하는 간호문제들을 간호과정을 통해 해결해봄으로써 신체적인 문제의 빠른 회복 뿐 만 아니라 정서적, 심리적인 문제에도 도움을 주고자 하였다.
2. 문헌고찰
1) 정의
· 절단(amputation)
: 환자의 생명과 안위를 위하여 병소가 되는 인체의 일부를 외과적으로 제거하는 과정
: 신체상의 변형을 동반하기 때문에 환자들에게는 정서적, 심리적으로 매우 적응하기 어려움
-> 격려하고 재활의 동기를 일으켜서 삶의 의지를 갖게 하는 것이 모든 의료인의 책임
2) 절단과정
(1) 절단의 적응증
: 하지 절단의 원인 – 말초혈관질환
-> 인간의 수명이 연장되면서 노화 과정이나 당뇨병으로 인한 절단이 많아짐
: 상지 절단의 가장 흔한 원인 – 외상
<중 략>
4) 하지절단의 간호
(1) 수술방법
① 수술 직후 의지 착용 방법 = 즉시형
: 절단수술 후 즉시 절단부에 석고로 만든 단단한 임시 의족대치물을 환부에 적용하는 것
: 단단한 석고 드레싱을 하면 절단부 손상이나 부종을 예방, 상처치유가 빠르고 곧 편안해지며 자유롭게 움직일 수 있게 됨
: 계속적인 압박으로 절단부의 부종, 통증, 환상 감각과 경축을 예방할 수 있고 조기 이상으로 여러 가지 합병증 예 방
: 슬개상절단, 팔꿈치절단, 정신질환자들에게 적용
② 지연성 의지 착용 방법
* 지연형 : 절단부 상처가 완전히 치유된 후에 의족을 착용하는 것
: 수술 후 압력드레싱을 한 후에 수술 부위를 관찰하기 위해 단단한 드레싱은 하지 않음
: 수술 후 약 1~2주 후에 특별한 합병증이 없는 한 석고붕대로 만든 임시 의지를 대어줌
(2) 수술 전 간호
① 환자가 부정적이며 불안할 때 그 감정을 자유롭게 표현하도록 도움
② 절단 과정에 대한 정확한 정보를 주고, 절단 후 환상감각에 대하여 준비시킴
참고 자료
<한림대학교 강동성심병원 약품정보검색>
http://kangdong.hallym.or.kr/hallymuniv_sub.asp?left_menu=left_health&screen=ptm821&drugcode=ITRAM50
<한림대학교 강동성심병원 의학용어사전>
http://kangdong.hallym.or.kr/hallymuniv_sub.asp?left_menu=left_health&screen=ptm800
김수경 외28, 간호사를 위한 임상약리학, 이퍼블릭, 180~181, 71~72, 341
김금순 외7, 7판 성인간호학2, 수문사, 1197~1202