절단 amputation

목차

1. 연구의 필요성

2. 문헌 고찰
1) 정의
2) 절단과정
3) 절단환자의 준비
4) 하지절단의 간호

3. Case Study
1) 환자소개
2) 건강력
3) 진단검사
4) 투약

4. 간호과정
1) #1. 수술과 관련된 통증
2) #2. 불확실한 예후와 관련된 불안

5. 참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성
교통재해나 노동재해 등과 같은 외상에 의한 지체손상 및 절단의 위험이 높아 졌으며, 그로인해 절단환자들이 날로 증가하고 있다. 절단환자는 정형외과에서 많이 볼 수 있는 외상성 장애이다. 이 사례보고서를 통해 절단환자에게 가장 필요하다고 생각하는 간호문제들을 간호과정을 통해 해결해봄으로써 신체적인 문제의 빠른 회복 뿐 만 아니라 정서적, 심리적인 문제에도 도움을 주고자 하였다.

2. 문헌고찰
1) 정의
· 절단(amputation)
: 환자의 생명과 안위를 위하여 병소가 되는 인체의 일부를 외과적으로 제거하는 과정
: 신체상의 변형을 동반하기 때문에 환자들에게는 정서적, 심리적으로 매우 적응하기 어려움
-> 격려하고 재활의 동기를 일으켜서 삶의 의지를 갖게 하는 것이 모든 의료인의 책임

2) 절단과정
(1) 절단의 적응증
: 하지 절단의 원인 – 말초혈관질환
-> 인간의 수명이 연장되면서 노화 과정이나 당뇨병으로 인한 절단이 많아짐
: 상지 절단의 가장 흔한 원인 – 외상

<중 략>

4) 하지절단의 간호
(1) 수술방법
① 수술 직후 의지 착용 방법 = 즉시형
: 절단수술 후 즉시 절단부에 석고로 만든 단단한 임시 의족대치물을 환부에 적용하는 것
: 단단한 석고 드레싱을 하면 절단부 손상이나 부종을 예방, 상처치유가 빠르고 곧 편안해지며 자유롭게 움직일 수 있게 됨
: 계속적인 압박으로 절단부의 부종, 통증, 환상 감각과 경축을 예방할 수 있고 조기 이상으로 여러 가지 합병증 예 방
: 슬개상절단, 팔꿈치절단, 정신질환자들에게 적용
② 지연성 의지 착용 방법
* 지연형 : 절단부 상처가 완전히 치유된 후에 의족을 착용하는 것
: 수술 후 압력드레싱을 한 후에 수술 부위를 관찰하기 위해 단단한 드레싱은 하지 않음
: 수술 후 약 1~2주 후에 특별한 합병증이 없는 한 석고붕대로 만든 임시 의지를 대어줌

(2) 수술 전 간호
① 환자가 부정적이며 불안할 때 그 감정을 자유롭게 표현하도록 도움
② 절단 과정에 대한 정확한 정보를 주고, 절단 후 환상감각에 대하여 준비시킴

참고 자료

<한림대학교 강동성심병원 약품정보검색>
http://kangdong.hallym.or.kr/hallymuniv_sub.asp?left_menu=left_health&screen=ptm821&drugcode=ITRAM50
<한림대학교 강동성심병원 의학용어사전>
http://kangdong.hallym.or.kr/hallymuniv_sub.asp?left_menu=left_health&screen=ptm800
김수경 외28, 간호사를 위한 임상약리학, 이퍼블릭, 180~181, 71~72, 341
김금순 외7, 7판 성인간호학2, 수문사, 1197~1202