자궁절제술의 종류, 복식자궁절제술, PCA부작용, TAH수술후 간호, 생리적변화, 합병증

목차

1. 자궁절제술의 종류
2. 복식자궁절제술 (TAH)의 definition 및 indication
3. PCA 관리 및 부작용 (약물)
4. TAH 수술 후 간호
5. TAH 수술 후 생리적 변화
6. TAH 수술 후 합병증
7. 참고문헌

본문내용

1. 자궁절제술의 종류
(1) 부분자궁절제술 (subtotal hysterectomy) : 체부만 절제하고 경부는 남겨두는 것
(2) 전자궁절제술 (total hysterectomy) : 자궁체부와 경부 모두를 절제
(3) 한쪽 혹은 양쪽난관난소절제술을 동반한 전자궁절제술 : (전자궁절제술과 한쪽 난관 · 난 소 절제술인 경우) 자궁과 함께 한쪽 난관 · 난소 절제
(total hysterectomy with unilateral or bilateralsalpingoophorectomy)
(4) 근치자궁절제술 (radical hysterectomy) : 자궁과 함께 양쪽 난관 · 난소, 질의 일부, 자궁 주위의 임파절과 인대까지 절제

2. 복식자궁절제술 (TAH)의 definition 및 indication
(1) 정의 : 복부절개를 통해 자궁 전체를 절제하는 방법으로, 자궁이 커져 있을 때, 혹은 복 부에 자궁내막증이나 유착과 같은 문제가 있을 때 실시한다.

(2) 적응증 : 자궁 근종, 악성 난소 종양, 자궁내막증, 골반 내 염증 등에서 시행되거나 유 착과 같은 문제가 있을 때 실시한다.

3. PCA 관리 및 부작용 (약물)
(1) PCA정의 (patient controlled analgesia)
통증이 있을 때마다 정맥이나 경막외강으로 설치된 통증자가조절장치를 통해 환자가 스스로 진통제를 투여하는 방법이다.
통증이 있으면 진통제를 요구하게 되고 통증이 감소되면 진통제 요구가 사라지는 음성 되먹임 기전(negative feedback loop)에 기초를 둔다.
정맥 투여 방법과 경막외강 투여 방법을 주로 사용하며 보통 산모에서 분만 시 진통을 위해 많이 사용된다. (정맥, 피하, 경막외강)

다음과 같은 장점이 있다.
⚫대상자가 통증을 스스로 조절하여 간호사를 부르거나 의존하지 않아도 된다.
⚫진통제가 필요할 때 바로 투약할 수 있다.
⚫대상자의 불안과 사용량을 감소시키는 효과가 있다.
⚫적은 용량을 짧은 시간 간격으로 투여하고, 혈중 농도를 유지하여 지속적 통증 완화가 가능하다.

참고 자료

(7*8판 여성건강간호학Ⅰ수문사)