[여성간호학]근종절제술, 자궁근종(uterine myoma)-급성통증, 피부손상위험성, 불안

소개글

자궁근종 [uterine myoma] 자궁절제술
#수술 부위와 관련된 급성통증
#신체부동과 관련된 피부손상 위험성
#지식부족과 관련된 불안

목차

1. 사용약물
2. 질병연구, 문헌고찰
3. 간호사정 요약
4. 간호진단
5. 간호과정
6. 자궁근종 환자 퇴원 운동 교육
7. 참고문헌

본문내용

자궁근종(uterine myoma)
자궁근층의 평활근에서 발생하여 천천히 자라나는 양성종양으로 크기가 다양하고, 거의 악성으로 변하지 않는 가장 일반적인 양성 충실성 골반종양이다.
생식기관에서 가장 흔하게 발생하는 악성종양으로 호발연령은 40대와 50대이다. 백인보다 흑인여성의 발생빈도가 높고, 미산부, 경구피임제, 자궁 내 장치 피임이용 여성에서 자주 발견된다. 원인은 불분명하나 자궁평활근 내의 미성숙세포, 유전적 요인 및 에스트로겐 증가와 관련된다. 에스트로겐의 영향을 받기 때문에 경구용 피임약 복용, 임신, 호르몬 치료 시 이러한 양성 종양이 아주 커질 수 있다. 이들은 순환하는 난소호르몬이 감소하는 폐꼉 이후 자연스럽게 줄어든다. 진성외피는 없으나 종양의 경계가 무디고 침윤이 없으며, 가성외피에 의해서 자궁근층과 분리되므로 수술이 용이하다.

근종의 종류
종양의 대부분은 자궁체부에서 발견되고, 자궁경부와 광인대에서도 발생할 수 있다. 또 육경이나 우경에서 생기는 경우도 있다. 자궁벽의 발생부위에 따라 분류된다.

점막하 근종 : 자궁내막의 바로 아래에서 발생되어 자궁내막에서 발달되고 자궁강내로 돌출된다. 전 자궁근종 5~6%를 차지하지만, 가장 흔한 증상을 보인다. 다량의 출혈, 석회화, 감염 화농, 괴사, 적색 또는 육종변성 등의 합병증 발생이 높다.

근층내 근종 : 자궁근층 내 발생하며 빈도는 80%이고, 주위 조직과 가성외피에 의해 경계가 분명하며 침윤은 없다. 자궁 자체가 비대해진 것으로 보이며 자궁내막 조직면적이 넓어져 월경량이 많아진다.

장막하 근종 : 자궁의 복막 표면 바로 밑에서 발달되며 자궁 표면 외부로부터 돌출되는 작거나 큰 덩어리로 보여지고 복막으로 싸여 있는 장막하근종으로 때로는 육경성 종양을 형성하여 염전 등의 합병증을 초래시킨다.
병태생리
자궁근종은 드물게 자궁경부에서도 발생 할 수 있으나 대부분의 경우 자궁체부의 근육 층에서 결절로 발생한다. 자궁근종은 한 개 혹은 여러 개의 결절로 나타날 수 있으며, 크기도 다양하여 미세한 크기의 근종에서부터 수 kg에 이르는 커다란 종괴를 형성 할 수 있다.

참고 자료

김순애 외 공저(2005), 모성⋅여성건강간호학Ⅱ, p.359~364, 현문사
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서울대학교 병원 의학정보
간호진단과 중재 가이드 현문사
EBS 자궁근종 수술과정 동영상
SBS 스페셜 코어운동 캡쳐>2016-05-04
코어운동 사진 http://blog.naver.com/sinbisin/220598869197 캡쳐>2016-05-04
코어운동 사진 http://cafe.naver.com/fate3377/42407 캡쳐>2016-05-04