수술과 관련된 감염 위험성, 부동자세와 관련된 피부 손상 위험성 간호과정 전체

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수술과 관련된 감염 위험성, 부동자세와 관련된 피부 손상 위험성 간호과정 전체

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양성 전립선 비대증(Benign Prostatic Hyperplasia, BPH)
1. 병인과 병태생리
양성 전립선 비대증의 원인은 정확히 알려지지 않았지만, 노화과정과 관련된 내분비 변화의 영향을 보고 있다. 가능한 원인들은 전립선 내의 초기 안드로겐의 과도한 축적으로 여겨진다. 이것은 세포의 성장과 전입선 조직의 과도성장을 자극한다. 남성 노인은 혈중 테스토스테론의 수치가 감소하나, 전립선에서 DFT가 고농도로 축척되고 생산이 계속된다. 다른 원인은 혈중 에스트로겐의 비율이 증가한다. 일생 동안 남성은 테스토스테론과 소량의 에스트로겐을 생산한다. 나이가 들어감에 따라 혈중의 에스트로겐을 생산한다. 나이가 들어감에 따라 혈중의 테스토스테론의 양이 감소하고, 에스트로겐의 비율도 낮아진다. 전립선 내의 고농도의 에스트로겐은 DFT 같은 물질의 활동을 증가시키고, 세포 성장을 증진한다.
2. 임상증상
흔히 하부 요로계의 증상과 관련이 있다. 환자가 경험하는 증상은 대개 서서히 시작되고 전립선 비대가 얼마 동안 진행될 때까지도 자각증상을 못 느낄 수 있다. 증상은 두 가지 중의 하나로 폐색증상이나 자극증상이다. 야뇨, 빈뇨, 급뇨, 배뇨곤란, 방광통증, 실금 같은 자극증상은 염증이나 감염과 연관되어 발생할 수 있다. 야뇨는 환자가 느끼는 첫 증상이다. 폐색증상은 전립선 비대로 인해 요도의 지름이 감소하고 소변줄기가 가늘어지며, 배뇨시작 시의 어려움, 간헐적 배뇨(배뇨하는 동안의 서너 번의 중지와 시작, 배뇨 끝에 소변이 방울방울 떨어짐 등이 포함된다. 이 증상은 요정체 때문이다.
3. 합병증
요로폐색과 관련된다. 급성 요정체는 흔한 합병증이고 소변볼 때 갑자기 통증이 있으며 보기 어렵다. 치료는 방광에 카테터를 삽입하고, 수술이 요구되기도 한다. 또 다른 합병증으로 요로감염과 이로 인한 잠재적인 이차적 패혈증이다. 방광의 부분폐쇄로 방광을 완전히 비우지 못하고 잔뇨가 남게 되면 세균이 성장할 수 있는 환경을 조성하게 된다.

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