A+ 성인간호학 케이스스터디 상부위장관 출혈 UGI Bleeding

목차

1 문헌고찰 : 질병에 대한 기술
2. 간호사정
3. 간호과정

본문내용

1) 문헌고찰 : 질병에 대한 기술
1.BGI bleeding
▶정의
상부 위장관인 식도, 위, 십이지장에서 발생하는 출혈로 토혈, 흑색변, 혈변 등의 증상이 나타나는 것을 의미한다. 최소 60cc의 출혈이 위장관내에 8시간 이상 있어야 대변이 흑색으로 변하며, 대부분의 흑색변은 최소 100-200cc이상의 상부 위장관 출혈시에 나타난다. 소화성 궤양, 식도정맥류, 식도염, 식도암, 위암과 외상 질환의 증상이나 합병증으로 나타나 출혈을 일으킨다. 상부 위장관 출혈은 사망률이 10%나 되는 심각한 질환이자 매우 흔한 응급상태로 응급치료와 진단을 동시에 신속히 시행해야 하고 출혈의 정도에 따라 응급 수혈이 필요한 상태이다.

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▶병태생리
- 간경화증으로 인해 간을 통과하는 혈관의 압력이 높아지게 되는데 이때 위와 식도 주변의 혈관을 따라 혈액이 우회하게 된다. 혈액이 우회하면 위와 식도주변의 혈관이 늘어나면서 정맥류가 형성 되 정맥류가 터지게 되 출혈이 발생한다.

▶증상
-토혈, 흑색 변, 혈변, 철분 결핍성 빈혈, 혈액을 500cc이상 상실할 경우에는 체위성저혈압, 실신, 오심, 갈증, 발한, 창백하고 차가운 피부 등의 증상이 나타나고 전체 혈액량의 40%이상 손실 시 저혈량 쇼크가 발생한다.

▶원인
▪ 소화성궤양
- 정의 : 상부 위 장관 표면에 생긴 궤양을 말하며 점막의 파괴를 나타낸다. 즉, 점막 하 조직이 위 분비물에 노출되어 소호되는 것을 말한다.
- 원인 : Helicobacter pylori 감염, NSAIDs 사용

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▪ 식도정맥류
- 정의 : 문맥압 증가에 의해 식도 정맥의 수와 크기가 증가하여 정맥이 혹처럼 부풀어 오르는 질환을 말한다.
▪ 위염
- 정의 : 약물복용이나 식이, 환경적 요인 등으로 인해 위 점막의 염증변화가 나타난 것을 말한다.
위 장관 출혈의 10 ~30%는 급성위염 때문에 발생한다.

참고 자료

없음간호진단, 중재 및 결과 가이드 - 현문사
성인간호학 상 - 현문사
성인간호학 하 - 현문사
최신 기본간호학 하 - 수문사
간호과정의 적용 - 수문사
서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
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