신부전, 심근병증, 폐렴 문헌고찰 3종세트입니다! A+받은 자료입니다

목차

1. 문헌고찰
1) 신부전(Acute renal failure)
2) 심근병증(cardiomyopathy)
3) 폐렴(pneumonia)

2. EICU 의학용어

3.참고문헌

본문내용

∎ 신부전(Acute renal failure)
1. 정의 및 병태생리
1) 구조
신장의 단면을 보면 세 부분으로 구성되어 있는데, 바깥쪽은 피질이고, 그 안쪽은 수질, 그리고 수질 안쪽이 신우이다. 신장의 피질은 혈관이 많이 분포되어 있으므로 암적갈색으로 보이며 이곳에는 사구체와 보먼주머니로 구성된 말피기소체가 있고 둥글고 잔 알갱이 모양으로 보인다. 담홍색을 띠고 있는 수질은 세뇨관과 이들이 합쳐 놓은 집합관으로 구성되어 있으며 집합관의 끝이 신우에 열려 있다. 그리고 신우는 수뇨관으로 이어져 있다.

2) 위치
완두콩 모양을 한 1쌍의 후복막 장기로, 제 11~12 흉추의 좌우에 위치.

3) 기능
신장의 노폐물과 불필요하게 많은 수분, 그리고 무기염류를오줌으로 만들어 내보냄으로써 혈액 내의 이온 농도와 PH,그리고 혈압을 조절한다. 또한 비타민 D를 활성화 시켜서 소장에서 칼슘이 흡수되도록 도와주며, 여러 가지 호르몬의합성에도 관여한다.
급성 신부전(ARF)이란 신장 기능이 수시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되는 것을 말한다. 신장 기능 저하의 결과로 신체 내에 질소 노폐물이 축적되어 혈액 내에 고질소혈증이 일어나고, 체액 및 전해질 균형에 이상이 생긴다.
ARF의 특징은 급격하게 발생하고 각 네프론의 사구체 여과율(이하 GFR)이 저하되며, 대부분 가역성이라는 점이다.

만성신부전(CRF)은 3개월 이상 사구체 여과율이 60ml/min/1.73m2이하일 때 만성신부전으로 정의한다. 이때는 신기능 대체 요법이 필요하다.

1-1 관류저하와 허혈
갑자기 관류가 줄어들면 자동조절기전이 작동하게 되고 aldosterone과 ADH의 작용으로 소변량이 감소해 핍뇨를 야기한다. 관류저하로 인해 세뇨관허혈이 심해지면 세뇨관세포는 더 손상된다.

1-2 독성물질
독성물질은 신장에서 혈관수축반응을 일으키며 신혈류가 감소하고 신허혈이 발생한다.

1-3 염증
약물이나 감염으로 인한 간질성 염증 변화나 조직으로 침윤한 종양으로 인해 세뇨관이 손상되고 세뇨관세포가 괴사되면서 여러성분드리 세뇨관을 막아 소변형성이나 배출을 방해한다.

참고 자료

성인간호학 (상) 현문사
성인간호학 (하) 현문사
국가건강정보포털, 서울대학교병원
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