조현병 문헌고찰

목차

1. 조현병이란?(Schizophrenia)
2. 원인
3. 주요질환
4. 간호와 치료

본문내용

1. 조현병이란?(Schizophrenia)
미국정신의학협회에서는 조현병을 ‘지적, 정서적, 행동적 장애가 다각도로 혼합되어 현실관계와 개념형성에 장애를 나타내는 정신증적 반응군’으로 정의하고 있다.
정신증(Psychosis)이란 인격의 와해, 사회적 기능의 와해, 현실과의 접촉상실과 현실왜곡이 나타나는 심각한 정신 상태를 일컫는 것으로 환각과 망상적 사고가 있다.
조현병은 인종, 사회적 지위, 성별 문화에 관계없이 발생하며, 평생 유병률은 인구의 약 1%로 추정된다.
대부분 후기 청소년기 또는 성인 초기에 발병하며, 호발 연령은 남성의 경우 15~25세, 여성의 경우 25~35세이다.
뇌의 구조적 이상이 있는 경우 25세 이전의 어린 나이에 발병하는 경우가 흔하고 발병 전 기능장애가 흔하며, 무감동의 정도가 심하다. 조현병의 예후는 예측하기 어려우나 병전 기능으로 와전히 회복되는 경우는 흔하지 않다.
많은 경우 조현병 환자들은 치료에 잘 반응하지 안항 잔류증상이 남거나 기능장애 상태로 있게 된다

2. 원인
1)생물학적 요인
(1)유전적 요인
-조현병 환자 형제의 조현병 평생 유병률은 10% 정도이다.
-한쪽 부모가 조현병인 경우 그 자녀의 발병률은 5~6% 정도이다.
-한쪽 쌍생아에게 조현병이 발병했을 때 나머지 쌍생아에게 발생할 확률인 일치도는 일란성인 경우 이란성인 경우보다 4배 높다는 보고가 있다.
-조현병을 가진 친모로부터 출생한 자녀를 건강한 가족이 입양한 경우와 조현병이 없는 친모로부터 출생한 자녀를 건강한 가족이 입양한 경우를 비교한 연구에서 조현병 친모로부터 출생한 자녀의 발병률은 일반인구에서보다 훨씬 높다.

(2)신경화학적 요인
①도파민 이론
이 이론은 도파민의 활성과다로 인해 조현병이 발생하게 된다는 것으로, 도파민 과잉활동은 신경말단에서 도파민의 생성이나 유리 증가, 수용체의 민감성 증가, 도파민 수용체의 과잉, 또는 이런 기전들이 서로 맞물려 발생할 수 있다.
이 이론은 코카인, 메칠페니데이트, L-도파, 암페타민, 마리화나와 같은 물질들이 생물학적으로 민감한 사람의 도파민 활성을 높이게 되어 조현병과 유사한 양상을 유발할 수 있다는 것이 그 증거가 된다.

참고 자료

임숙빈 외 (2015),조현병 스펙트럼 장애간호, 정신간호총론, 수문사, p.291~327