간질 간호과정, 발작과 관련된 신체손상위험성, 인지 변화와 관련된 사고 과정 장애, 신체활동부족과 관련된 변비

소개글

간질에 대하여 문헌고찰, 사례, 간호과정을 다룬 레포트입니다.
간호과정은 발작과 관련된 신체손상위험성, 인지 변화와 관련된 사고 과정 장애, 신체활동부족과 관련된 변비에 대해 다루었습니다.
꼼꼼하게 정리해서 실습 컨퍼런스에 사용하거나 활용하기에 좋아요

목차

I. 문헌고찰
1. 정의 및 병태생리
2. 증상
3. 원인 및 위험요인
4. 진단검사
5. 치료
6. 경과 및 예후
7. 간호

II. 자료수집
1) 개인력
2) 건강력
3) 활력징후 (입원 당시)
4) 임상검사 (2017-11-1 11:30 )
5) 약물

III. 간호과정
1. 발작과 관련된 신체손상위험성
2, 인지 변화와 관련된 사고 과정 장애
3, 신체활동부족과 관련된 변비

본문내용

◉ 문헌고찰
1. 정의 및 병태생리
발작은 뇌의 신경원에서 전기 에너지가 갑자기 불수의적이고 비정상적으로 과다하게 방전되는 현상이다. 이러한 발작이 반복적으로(24시간 이상의 간격을 두고 2회 이상) 발생하여 만성화된 질환군을 간질이라고 한다.
1) 전신 발작(generalized seizure) : 발작이 대뇌에 전반적으로 발생하는 상태.
2) 부분 발작(partial seizure) : 발작이 대뇌의 국소적인 부분에서 시작되는 경우.
3) 비분류성 발작(unclassified seizure) : 모든 발작의 절반 정도를 차지한다. 위의 어떤 분류에도 속하지 않는 경우

2. 증상
1) 전신발작(generalized seizure)
(1) 소발작 : 일명 무발작이라고 하고 어린이에게 흔하다. 몇초동안 의식을 상실하고, 반응을 보이지 않거나 멍하게 응시하는 듯한 증상이 나타나고, 발작 후에는 즉시 정상으로 돌아온다.

<중략>

▶주관적 자료 (면담, 관찰자료: 단서)
“집사람한테 간식 없다고 전화해야 되는데 이 병원 공중 전화가 어딨지
“우리 애들이랑 나 좀 데리러 오라고 해줘”
▶객관적 자료 (신체검진결과: 단서)
-IV line self remove 시도함
-밖으로 나가야 한다며 침상 옆에서 운동화 찾고 있음
-서랍에 있는 개인 물품 꺼내어 침대에 나열함
-활력징후 BP70/40, T36.5 R 20회 P 63회

인지 변화와 관련된 사고 과정 장애

1.대상자의 활력징후를 관찰한다.
(활력징후를 측정하여 대상자의 상태변화를 관찰한다.
2. 대상자의 의식 수준을 사정한다.
(지남력 test를 함으로써 대상자의 의식 수준을 사정한다.)
3. 감정, 공포, 불안을 말로 표현하도록 격려한다.
(대상자가 직접 말로 표현하도록 함으로써 불안정도를 사정한다. )
4. 처방받은 약물을 제공한다.
(처방받은 약물을 제공하여 증상을 완화시킨다. )
5. 대상자의 말을 경청하며 정서적 지지를 한다.
(정서적 지지를 통해 대상자를 안정시킨다.)
6. 낙상위험성을 설명하고 Side rail을 올리도록 교육한다.
(지남력이 떨어져 낙상위험성이 있으므로 side rail을 올리고 있도록 한다.)

참고 자료

없음