아동케이스

목차

1. 문헌고찰

2. 영유아 및 아동
1) 간호사정
(1) 간호력
① 일반적 사항
② 간호력
③ 질병양상(건강력)
④ 과거력
⑤ 가족력
⑥ 어린이의 입원이 가족에게 미치는 영향
⑦ 신체검진
⑧ 연령별 성장발달 업무
⑨ 치료계획
⑩ 진단적 검사

3. 간호진단 및 수행

4. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
1) 원인
대부분 감염성 병원체에 의해 유발되며, 약 90%는 바이러스가 원인이다.
바이러스성 인두염은 코감기 바이러스(rhinovirus)에 의해 유발되는 경우가 가장 흔하나, 그 외에 respiratory syncytial virus(RSV), adenovirus, influenza virus등 여러 바이러스가 원인이 된다. 박테리아성 비인두염의 주된 원인균은 A군 연쇄상구균이다.
2) 병태생리
비인두염은 연관된 조직의 염증으로, 염증과정은 조직의 부종과 삼출물 형성과 관련이 있다. 부종과 분비물에 의한 비충혈이 발생하여, 비강 통로로 공기가 흐르는 것을 방해한다.
3) 증상
발열, 흥분, 안절부절, 재채기, 구토, 설사가 있으며, 나이든 아동에서는 코와 인두 점막의 건조와 자극, 재채기, 오한, 근육통, 두통, 전신쇠약, 기침이 나타난다.
또한 점막의 부종과 충혈, 비강폐색 등의 신체적 증상이 있는데, 보통 4~10일 정도 지속되다가 없어지지만, 영아에서는 합병증으로 중이염이나 폐렴이 발생하기도 하며, 나이든 아동에서는 급성 부비동염이 합병증으로 발생되기도 한다.
4) 진단
대부분 열이 없고 백혈구 수치도 정상 수준이다. 세균감염 유무를 확인하기 위해 비인두 분비물을 배양하며, 알레르기성 비염과 감별진단을 한다.
알레르기성 비염은 가려움증과 재채기가 빈번하고, 열을 동반하지 않으며, 비강 분비물이 진하지 않고, 비강과 비강점막이 창백하며, 눈가에 소양증이 있다.
5) 치료
치료는 대증요법이 원칙이다. 열을 내리고 불편감을 완화시켜주기 위해 해열제로 비아스피린계인 ibuprofen이나 아세트아미노펜을 투여한다.
비강폐쇄가 심하여 수면장애가 있고 수유를 하기 어려울 경우 점비약의 비강점적 주입이 도움이 된다. 3개월 이상 된 영아에게는 비점적제로 혈관 수축성 충혈 제거제를 사용한다.
비강 점적은 특히 영아에게 수유하기 15~20분 전과 취침 전에 투여한다. 충혈제거제는 비강점막을 수축시켜 비강 통로를 넓힌다.

참고 자료

김미예 저, 아동건강간호학 총론 (현문사 2004)
홍경자 저, 아동간호학 Ⅰ,Ⅱ (수문사, 2012)
김미예 저, 아동건강간호학 총론 (군자출판사, 2011)
김금자 저, NANDA 간호진단과 중재 가이드 (현문사, 2012)
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