호흡기계 대상자 간호과정 신생아 폐렴

목차

1) Nursing assessment
(1) 일반적 사항
(2) 과거력
(3) 현 병력

2) 간호과정
(1) 주관적 자료
(2) 단기 목표
(3) 간호계획
(4) 간호수행
(5) 평가

참고문헌

본문내용

1. 전신열감으로 나타나는 폐의 염증반응과 관련된 고체온
(1) 주관적 자료
“아이 몸이 뜨거워요”
“볼이 계속 빨개요”
‘’애가 자꾸 보채요‘
“며칠 전부터 계속 열이 나고 있어요”
“애를 안고 있으면 뜨거운게 느껴져요”
객관적 자료
1. 체온측정 결과 38.7℃
2. 안면홍조를 띰
3. 전신으로 열감이 있음.
(2) 단기 목표
1. 대상자는 5시간이내 체온이 1℃이상 떨어진다.
2. 대상자는 24시간 이내 체온이 정상범위로 돌아온다.
장기 목표
대상자는 퇴원까지 정상범위 내의 체온을 유지한다.
(3) 간호계획
1. 처방받은 해열제, 항생제를 제공한다.
2. Tepid water massage를 시행한다.
3. 체온변화를 관찰한다.
(4) 간호수행
1. 처방된 tylenol 1.7cc, klaricid syr 250mg/5ml를 경구로 투여한다.
2. 미온수로 몸을 가볍게 닦아주며 약 20분간 massage를 시행하였다.
3-1.1시간마다 체온을 측정하여 지속적으로 모니터링을 실시한다.
3-2. axillary 부위로 체온을 측정했다.

참고 자료

김미예 외, 아동간호학개론, 수문사,2014
2. 김미예 외, 아동건강간호학, 수문사,2014
3. 권인수 외, 임상아동간호학., 수문사,2003
4. 서울대학교병원, 아동의 간호진단과 계획, 서울대학교출판부,1995
5. 김정애 외, NANDA 간호진단별 간호중재 가이드북, 수문사, 2009
6. 오가실 외, 아동의 건강관리 주제별 접근, 현문사, p2003
7. 조경숙 외, 성인간호학 하권, 현문사, 2014
8. 김조자 외, 비판적 사고를 적용한 간호과정, 수문사,2014.