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소개글

성인간호학(신경외과) 실습자료입니다.
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목차

1. 일반적 사항
2. 건강력
3. 대상자의 진단적 검사
4. 대상자의 약물치료 현황
5. 간호과정
6. 결론
7. 참고문헌

본문내용

5. 간호과정(nursing process): PO6
사정
S : 보호자가 “다리를 못 쓰니 이동 할 때마다 침대체로 이동해요”
O : weakness : 좌측 팔과 다리를 들지 못함
간병사가 도움이 없으면 이동을 할 수 없음

간호진단 : 편마비와 관련된 신체 기동성 장애

간호목표 : 1개월 안에 왼쪽 팔·다리를 들고 2초 이상 버틴다.

간호계획
1. 활동의 정도를 사정한다.
2. 필요시 베개, 타월, hand roll 등을 사용해 신체정렬을 적절히 한다.
3. 수동적 ROM을 실시한다.
ex) 목의 굴곡, 어깨의 과신전, 손가락 외전/내전 등등
4. 정기적으로 물리치료를 한다.

이론적 근거
1-3. 관절운동성을 유지하고 마비된 부위의 위축을 방지하고, 신경근육계의 악화를 방지하며, 운동성 회복과 순환을 증진시키기 위해서이다, 골격근을 사용하지 않으면 크기가 감소되 어 정상기능이 상실될 수 있다. 관절은 정상적인 운동을 하지 않으면 주변 조직에 기능 장애와 기형이 초래된다.

참고 자료

석소현, 김금순 .(2016). 성인간호학2. 수문사
성미혜, 홍영혜, 정향미, 김영희.(2015). 비판적 사고 기반 간호과정의 적용. 수문사