담낭염(GB stone) case

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 병태생리
2. 정의와 원인
3. 증상
4. 진단과 검사
5. 치료와 간호

Ⅱ. 사례보고
1) 일반정보
2) 진단을 위한 검사
3) 기타 검사(방사선, 초음파, 내시경, CT, MRI 등)
4) MEDICATION

Ⅲ. 간호과정 적용

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 병태생리
간의 아래쪽 경계면에 붙어 있으므로 우상복부의 갈비뼈 아래쪽에 위치하는 경우가 대부분이지만 갈비뼈가 끝나는 지점보다 위쪽에 위치하는 경우도 있다. 담낭즙은 보통 간에서 생성되고 분비되어 담관을 통해 십이지장로 배출된다. 배출된 담낭즙은 소화 효소가 포함되어 있는데, 주로 지방의 소화를 돕는 역할을 한다. 담낭은 담낭즙을 6~10배 정도 농축시키고 저장하는 역할을 담당한다. 담낭즙은 음식을 먹기 시작하면 30분내에 전부 방출되어 버리고 그 후에는 간에서 분비되는, 농축되지 않은 엷은 담낭즙이 직접 분비된다. 담석증 등의 질병으로 인해 담낭을 제거하는 수술을 받아도 일정 기간의 적응 시기만 겪으면 음식을 섭취하고 생활하는 데에는 거의 지장이 없다.

<중 략>

2)정의와 원인
①-1결석성 담낭염(Calculous cholecystitis)
결석이 담관을 폐쇄하여 담즙이 정체되어 일어난다. 담즙의 흐름이 막히고 정체되면 담즙이 담낭에 독성효과를 나타내는 것으로 담낭의 부적절한 순환, 부종 및 팽만고 담낭벽의 허혈상태를 초래한다. 그 결과 조직은 괴사되고 탈락하여 담낭벽에 천공이 발생 할 수 있다. 천공부위가 적고 국소적인 경우는 농양이 형성되고, 천공이 클 경우는 복막염이 발생한다.
①-2비결석성 담낭염(Acalculous cholecystitis)
담낭 혈류의 저하(노화)나, 해부학적인 문제(대수술, 심한손상, 화상)가 있거나 세균이 림프관이나 혈류를 통해 침입하여 초래된다. 원인균은 Escherichia Coli가 가장 흔하며, 연쇄상구균이나 salmonella 등이다.
②-1급성 담낭염(Acute cholecystitis)
②-2만성 담낭염(Chronic cholecystitis)

3)증상
①황달(jaundice)&공막황달(icterus)
황달은 담도계의 부종이나 담석에 의해 담즙이 흐르지 못해 나타나거나, 간조직 내의 담세관과 담관의 염증으로 담즙의 흐름이 원활하지 못해 나타난다. 혈중 빌리루빈의 농도가 2.5mg/dL이상이면 황달이 온다.

참고 자료

없음