간호간병통합서비스 간호관리학 과제

목차

1.도입배경

2.목적

3.내용
⑴운영방식
⑵시범사업현황

4.기대효과

5.발전방향
⑴문제점
⑵해결방안

6.출처

본문내용

도입배경
▶한국의 병문안 및 간병 고용 문화
한국의 병원 문화는 독특한 특징을 가지고 있다. 가족ㆍ지인 등의 병문안 문화가 있고 개별 알선을 통해 고용된 간병인이 병원에서 환자를 돌보며 병실에 상주한다. 혹은 보호자가 환자 간병을 하기도 한다.
한국의 간병인과 보호자는 의료서비스의 사각지대를 비공식적 으로 메운다. 병원은 간병인을 직접 고용하지 않고 간접적으로도 교육ㆍ관리 지원하지 않으며 병원 내에서 간병 관련 사고가 발생할 경우 책임 떠넘기기만 한다. 심지어 일부 간병인은 암묵적인 강요에 의해 석션, 투약, 관장등의 의료행위를 함에도 병원은 모른척하고 있다.
즉, 환자와 간병인 모두 병원의 관리와 지원의 사각지대에서 방치되고 있다. 이와 같은 사례는 외국에서 보기 드물다. 외국의 병원들은 대부분 의료진이 간호ㆍ간병을 책임지는 시스템이며 외부인의 방문을 허용하지 않고 만약 허용하더라도 외부인의 출입 여부를 기록한다. 즉, 병원 내에 비공식적 영역과 사각지대는 존재하지 않는다.

▶메르스 사태로 드러난 한국의 간병문제
이번 메르스 사태에서 간병인 8명이 감염되었다. 메르스 감염자를 직종별로 분류하면 간병인은 간호사 다음으로 많다. 한국의 독특한 간병 문화가 질병감염에 영향을 미치는 것은 사실이다. 하지만 일부 언론과 기관에서는 무자격 간병인이 마치 메르스 확산을 부추겼다는 듯이 이야기하며 간병인개인의 탓으로 돌린다. 병원 내의 간병인은 비공식 인력으로 감염에 대한 예방대책도 없고 별도의 휴게공간도 없이 병실에 상주한다. 당연히 감염 위험성이 높다. 또 감염이 되더라도 병원과 정부로부터 어떠한 관리와 지원도 받지 못한다. 간병인의 감염 확산은 한국의 병원 문화와 시스템에서 기인한다. 그럼에도 마치 메
르스의 가장 큰 피해자인 간병인의 존재가 메르스확산의 원인처럼 거론되고 있는 것은 굉장히 유감스러운 일이다. 간병인에게 메르스 확산의 원인을 돌릴 것이 아니라 한국의 병원 문화와 간병 시스템의 개선을 고민하고 대책을 마련하는 것이 급선무일 것이다.

▶간호ㆍ간병 서비스 제공체계 마련 시급
한편 메르스 감염 확산과 관련한 이후 대책으로 포괄간호서비스의 조기 도입이 거론되고 있다.

참고 자료

곽월희,『포괄간호 시범사업의 내용과 문제점』 의료정책포럼
박대진,『한국의 간병문제와 포괄간호서비스의 도입』복지동향
『보건․복지 issue&focus』한국보건사회연구원
부은희, 안금희, 박병규, 홍나숙, 손재이, 박민현, 김정남, 윤호순『포괄간호서비스 사업 운영성과 및 개선방안 연구』국민건강보험 일산병원 연구소