아동 천식 케이스

소개글

천식에 관한 케이스 정립입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 자료수집
3. 간호진단
4. 간호과정
5. 참고문헌

본문내용

천식-정의

천식(asthma)이란 만성적인 기도의 알레르기 염증성 질환으로 과민한 기관지의 염증반응으로 기관지 점막이 부어오르고 기관지 근육이 경련을 일으키면서 기관지가 좁아져 호흡곤란, 기침, 천명음(쌕쌕거리거나 휘이 혹은 가르랑거리는 거친 숨소리) 등 호흡기 증상이 반복적이고 갑작스럽게 발작적으로 나타나는 질환이다.

원인
천식을 일으키는 원인은 다양하다.
알레르기 : 아토피피부염, 알레르기비염, 식품알레르겐에 감작(달걀, 우유, 밀가루, 콩 등),
흡입알레르겐에 감작(집먼지진드기, 고양이털 등)
기도 감염 : rhinovirus, RSV, 심한 세기관지염, 폐렴
부모의 천식 가족력
간접흡연
운동
날씨, 기온의 변화: 찬 공기, 추위
환경의 변화 : 이사, 전학 등
약물: 아스피린, 비스테로이드성 항염제(NSAIDs), 항생제, ß-차단제
정서 상태 : 두려움, 노여움, 웃음, 울음

병태생리
기도의 과민성
염증이 기도의 반응성 증가의 한 원인이다.

기도의 협착, 폐쇄
자극에 의한 염증성 반응 - 기도의 부종과 점액분비 및 축적 - 기관지와 세기관지
평활근의 경련 - 이로 인한 세기관지의 직경 감소 -기도 개형(aireway remodeling) - 이로 인한 세포의 지속적인 변화
-두터운 점액, 점액부종, 작은 기도의 폐쇄를 일으키는 평활근 연축으로 호흡이 힘들어진다.
정상적으로 흡기 시에는 기관지가 확장되고 길어지며, 호기 시에는 기관지가 수축되고 짧아지기 때문에 호기 시에 호흡곤란이 현저해 진다.

-호흡을 위한 노력의 소모는 피로, 호흡의 효율성 감소, 산소소모가 증가하는 원인이 된다.

-폐쇄정도가 심해짐에 따라 폐포의 환기가 줄어들어 이산화탄소가 정체되고 저산소증,
호흡성 산혈증을 초래하며, 결국 호흡부전을 일으키게 된다.

증상
기침-짧고 마른 기침, 발작성, 자극성, 분비물 없음 갈수록 심해지면서 거품이 있고, 맑고, 끈적한 객담 배출

참고 자료

참고문헌
천식과 알레르기 질환
대한천식알레르기학회 저 여문각 2012.03.30

아동간호학 각론
Marilyn J. Hockenberry, David Wilson 저김영혜 외 2명 역 현문사 2014.02.20

최신 아동건강 간호학 각론
김미예 저 수문사 2015.09.04

근거기반 실무중심의 아동간호학 하권 박은숙, 박인숙, 박호란 외 2명 저 현문사 2014.02.10