기본간호학 case 고열 간호과정 사례
- 최초 등록일
- 2017.11.14
- 최종 저작일
- 2016.10
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목차
1. 간호사정
2. 신체사정
3. 객관적 자료
4. 주관적 자료
5. 간호진단
5. 기대결과
6. 선택한 중재/간호 활동 근거
7. 간호평가
8. 신우신염
본문내용
3. 객관적 자료
・오한이 있음.
・입안이 건조하고 입술이 갈라짐.
・전신에 식은땀을 흘림 (4x4 거즈 한 장 정도 적실만큼의 양).
・허리가 굽은 측위로 누워 있음.
・등과 양쪽 척추 주위로 허리의 통증을 호소함. (허리 주위의 뻐근함).
・NRS 통증 척도 7.
・배뇨양상 : 2~3회/1일
・소화가 잘 안되고 소변 냄새가 심함.
・밤에 고열 증상이 심함.
・소변 검사 : 불투명한 소변 색상에 암모니아 냄새가 진함.
・RBC 10~20 . WBC many 30-40 . Bacteria many.
・단순복부촬영 : 신장 및 신주위 지방조직의 부종으로 신음영이 소실되어 보임.
<중략>
8. 신우신염
・정의 : 급성 신우신염은 요로감염의 일종으로 신장에 세균 감염이 발생한 것을 말한다. 요도에 발생한 요로감염증은 요도염이라 하고, 방광에 발생한 것은 방광염이라고 한다.
・원인 : 세균에 의한 감염이 원인이며, 원인균의 85%는 대장균이다. 젊은 여성의 경우 특별한 해부학적 이상이나 기능적 이상이 없어도 잘 발생하며, 비뇨기계와 관련된 수술이나 기계적 조작에 의해서 발생할 수도 있다.
참고 자료
기본간호학(하), 2003, 현문사
핵심 임상 간호 매뉴얼, 2016,Woori Medical Books/Educase 팀