기본병리학 과제_쇼크.docx

목차

1. 쇼크의 정의와 원인
(1). 쇼크의 정의
(2). 쇼크의 원인
(3). 쇼크의 분류
(4). 쇼크의 단계

2. 증상 및 치료방법
(1). 임상증상
(2). 응급처치 및 치료

본문내용

<1. 쇼크의 정의와 원인>
(1). 쇼크의 정의
쇼크(shock): 혈액량 혹은 심장박출량(cardiacoutput)의 감소나 유효 순환혈액량의 불균형을 초래하는 혈액의 재분포(redistribution)에 의해 생기는 현상
쇼크는 세포와 조직의 광범위한 관류저하(hypoperfusion)에 의하여 일어나는 것인데, 장기를 통과하는 혈류의 감소를 말한다.
(2). 쇼크의 원인
원인: 심한 출혈, 외상, 화상, 심장근육경색증, 폐색전증, 난치성 세균성 패혈증(spesis)
(3). 쇼크의 분류
쇼크는 심장성 쇼크, 저혈량성 쇼크, 패혈성 쇼크, 신경성 쇼크 네가지로 분류될 수 있다.
① . 심장성 쇼크(cardiofenic shock)
심장성쇼크는 저혈압, 특히 수축기혈압이 80~90mmHg이하이고 동시에 심장혈액 박출량이 1.8L/mis/m2 이하로 감소되며 허파모세혈관쐐기압이 16~16mmHg이상일때를 말한다. 급성심장근육경색과 울혈성 심장기능상실로 심각하게 심장박출량이 감소하는 비정상적인 상태로 심장이 충분한 압력으로 혈액을 분출하지 못할 때 일어난다. 또한 심장근육자체손상, 외압 혹은 유출로 폐쇄에 의한 심장근육 펌프기능부전으로 생긴다. 심장박출량의 감소가 가장 흔한 징후지만 가끔 박출량이 정상적인 환자도 있다. 심장성 쇼크는 80%정도가 치명적이며 즉시 치료가 필요하다. 대표적으로 심장근육경색증,심장파열, 부정맥, 심장탐포나데 등을 들 수 있다. 심장탐포나데(심장눌림증)는 심장막 내에 혈액이 축적되어 심장이 압박된 상태를 말한다.
② . 저혈량성 쇼크(hypovolemic shock)
저혈량성 쇼크는 과도한 출혈로 인하여 말초장기로 갈 혈액 또는 혈장량의 부족으로 생기며, 총혈액량의1/5가량이 소실되면 저혈량성 쇼크가 일어날 수 있다. 저혈량성 쇼크를 일으킬 수 있는 것들은 과도한 발한으로 인한 탈수, 심한설사, 오래 지속된 구토, 창자막힘 증상, 즉 창자폐색, 복막염, 급성 이자염, 체액의 고갈로 인한 타수, 심한화상이다. 이로 인하여 고젖산의 축적으로 인한 대사성 산독증, 비가역적인 뇌와 콩팥의 손상 , 범혈관성 응고장애가 생길수있다.

참고 자료

(쇼크의 정의, 원인, 분류)
기본병리학 05장 순환장애_9.쇼크 (김양호 외 편저, 현문사)
(쇼크의 단계, 임상증상)
성인간호학 Unit 1_Chapter 04 쇼크 (조경숙, 김희경 외 편저, 현문사)
(응급처치 및 치료)
쇼크(Shock) 증상 처치 |작성자 길벗 http://blog.naver.com/kksbok/80007538361