소화기내과 업무 메뉴얼

목차

1. 낮 근무
2. 초번 근무
3. 밤 근무
4. PRN번

본문내용

소화기내과 업무

-낮 근무-
1. 간호처치를 수행한다(수액관리, 주사부위교환 등).Rounding 나가기 전에 각 팀별로 환자의 상태를 확인하여 환자의 특이 사항을 점검한다.
2. Rounding 나가기 전에 각 팀별로 환자의 상태를 확인하여 환자의 특이 사항을 점검한다.
3. Rounding 나간다.
1) Ventilator keep 환자
-V/S check하면서 환자를 자세히 관찰한다
(의식상태 및 변화, Pupil Reflex, 통증, SMC Check, 욕창, 각종 line, monitor 확인).
-Ventilator 기계의 line과 setting을 확인한다.
- E-tube & Air way의 위치 및 상태(막힘 유무)를 확인한다.
-suction시- secretion의 양, 색깔, 양상을 확인한다.
-구강간호, 체위 변경, 위관 영양, 회음부간호를 실시한다.
-중심정맥관의 삽입 부위와 삽입 정도, 피부상태, 드레싱유무를 확인한다.
-수액 set 확인(교환 날짜) 및 수액 주입 속도를 확인한다.
-배액관들이 제위치에 있는지 확인하고, 양, 색깔, 양상, 드레싱유무를 확인한다.
-적절한 자세유지 및 보호자를 교육한다.
2) 일반 환자
-V/S check하면서 환자를 자세히 관찰한다(의식상태, 각종 line, monitor 확인).
-배액관들이 제위치에 있는지 확인하고, 양, 색깔, 양상, 드레싱유무를 확인한다.
-금식상태가 유지 되고 있는지 확인한다.
-식사 시 식사량을 확인하고 투약유무도 확인한다.
-통증유무를 확인하고, 주치의에게 보고 후 적절한 중재를 실시한다.
-특수 검사 시 전처치(피부준비, 장준비, 동의서등)와 준비물, 금식 상태를 확인한다.
-주사바늘 삽입 날짜, set 확인(교환 날짜), 피부상태, 수액 주입 속도를 확인한다.
4. V/S check, 간호 활동, 간호 수행 및 처치를 전산에 입력한다.
-V/S check를 전산에 입력한다.
-낙상 및 통증에 대해 전산에 입력한다.
(위험도가 높은 경우 간호과정 적용 및 재평가 실시)

참고 자료

없음