부인과 의사소통 및 SBAR적용

소개글

사례에 따른 대상자와의 의사소통과 의료인과의 의사소통 작성한 자료입니다.의료진과의 의사소통은 SBAR 적용하였고 대상자와의 의사소통은 치료적 기법 들어간 내용입니다.

목차

없음

본문내용

-사례
35세 김영순 산모는 임신 38주째에 c/sec을 하셨다. 현재 c/sec 2일째이며, V/S BP:110/70, P;80 R:20 T:36.6 이였다. 기침을 어제 저녁부터 했고, 가래가 있으며, 수술부위 통증으로 시원하게 기침을 하지 못해 가래를 잘 뱉지 못한다고 말하였다. 목이 따끔거리고 열감이 있다고 하였고, 기침 시 NRS 통증 정도는 4점이라고 하였다. 수술부위의 통증으로 수술부위 사정했을 때 육안 상 특별한 문제는 없음, spO2검사 시 96%이였다.

(대상자와 의사소통)

간호사; ( 눈을 맞추며 ) 김OO님 지금 수술하신지 이틀 됐는데, 어디 불편하신 데는 없으세요?
환자: 기침을 계속해요.
간호사: 언제부터 기침을 하셨어요?
환자: 어제 밤 부터하기 시작했어요. 그래서 밤에 잠도 설쳤어요.
간호사: 많이 피곤하시겠어요. 목이 따끔거리거나 간지럽다는 느낌은 있으세요?
환자: 목도 조금 따가운 것 같아요.
간호사: 가래는 없으시고요?

참고 자료

없음