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목차
Ⅰ. 서론 - 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 진단검사
4. 임상증상
5. 치료
6. 간호
Ⅱ. 본론
1. 간호력
1) 개인력
2) 현병력 (발병 시부터 병원에 오기까지의 상황)
3) 과거력 (과거 질병력, 입원경험, 수술경험, 정기검진)
4) 가족력
2. 간호사정
1) 신체검진
2) 전체적인 개요 작성
3) 진단적 검사 (혈액 및 소변, 심전도 등)
4) 진단(치료)을 위한 수(시)술 및 검사 (방사선, 초음파, 내시경, CT 등 특수검사)
3. 간호과정
4. 환자상태변화 기록
Ⅲ. 참고문헌
본문내용
1. 정의
경막외혈종은 두개골과 경막 사이에 있는 공간에 동맥이나 정맥의 열상으로 인한 출혈로 인한 혈종이다. 뇌경막은 혈종 형성부위에서 두개골과 분리된다. 경막외혈종의 70 ~ 80%는 대개 측두골의 골절에 의한 중뇌막 동맥열상으로 발생한다. 출혈이 발생하면 경막이 두개골 내판으로부터 분리되면서 혈종이 커지게 된다. 혈종이 커지면 두개내압이 높아지고 뇌조직에 압력을 가하면서 신경계 합병증 증상이 나타난다. 경막외혈종이 있는 대상자는 수분에서 수시간까지 지속될 수 있는 의식명료기(lucid interval)가 나타난 다음에 바로 의식을 잃는다. 졸음, 혼란, 혼수, 사망에 이를 수 있는 빠른 의식저하가 나타난다. 다른 신경계 증상으로는 손상을 입은 쪽과 같은 방향의 동공확장과 두통 증가, 운동능력 감소, 병리적 자세가 나타날 수 있다.
2. 원인
가장 흔한 원인은 자동차나 오토바이로 인한 교통사고이며, 그 다음은 운동, 폭행이나 낙상, 스포츠 관련 사고, 작업장에서의 사고, 총상, 폭행 등이다. 대부분의 사고는 음주나 약물과 관련이 있고 교통사고는 안전벨트 미착용과 관련이 있다. 위험요인으로는 연령이 18 ~ 25세이거나 70세 이상인 경우, 음주하는 경우, 남성이 여성보다 1.5배 외상성 뇌손상의 위험이 높으며, 과격한 스포츠 운동을 하는 경우에 위험이 더 높다.
사례대상자 : 58세 남환으로 2017년 8월 9일 15:20분경 쓰러진채 발견됨.
3. 진단검사
1) 방사선검사
CT촬영은 뇌손상의 정도와 범위를 규명하기 위해 시행한다. 손상부위가 경막외인지 경막하인지, 수술적 중재가 필요한지 파악할 수 있다. 경추와 두개골 X-선 검사는 골절과 탈구 진단에, 흉부 X-선검사는 늑골 골절과 기타 흉부손상을 규명하기 위해 시행한다.
2) 기타 진단검사
MRI는 축삭 손상의 진단에 유용하지만 두개내압 모니터 장치나 기타 침습적인 모니터 장치를 달고 있는 대상자에게는 시행하지 않는다.
참고 자료
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전시자 외 다수, 『성인간호학 상권』, 현문사, 2009년 1월 20일
이향련 외 다수, 『성인간호학 I』, 수문사, 2008년 1월 25일
원종순 외 다수, 『간호과정과 비판적 사고』, 현문사, 2012년 2월 15일
최철자 외 다수, 『성인간호학실습지침서』, 수문사, 2005
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