갑상샘기능항진증, 케이스, 간호과정, 문헌고찰, 무과립세포증, 영양불균형 : 영양부족, 수면양상장애, 출혈의 위험성

소개글

갑상샘기능항진증과 그로 인한 무과립세포증에 대한 케이스, 문헌고찰, 간호과정입니다.
간호과정은 3가지 입니다. 간호지시가 많아서 사용하기 좋아요
대사율 증가와 관련된 영양불균형 : 영양부족 - 7개
가슴두근거림과 관련된 수면양상장애- 7개
혈소판 감소와 관련된 출혈의 위험성- 7개

목차

Ⅰ. 사례연구
1. 일반적정보
2. 병력, 과거력(과거병력, 입원경험, 수술경험)
3. 가족력 부 고혈압
4. 시진
1) 진단검사
2) 약물조사

Ⅱ. 문헌고찰
1. 갑상샘기능항진증
2. 무과립세포증

Ⅲ. 간호과정
1. 대사율 증가와 관련된 영양불균형 : 영양부족
2. 가슴두근거림과 관련된 수면양상장애
3. 혈소판 감소와 관련된 출혈의 위험성

참고문헌

본문내용

1. 갑상샘기능항진증
혈장내에 T4이나 T3 또는 이 2가지 호르몬이 모두 증가되어 있다. 여성이 남성보다 4배나 더 발생하며 20~40대 여성에게서 호발한다. 식이 중의 요오드 섭취량과 무관하며, 유병률은 전 인구의 1~2%를 차지할 정도로 흔한 질환이다. 갑상샘기능항진증의 60~80%를 차지한다.

1) 원인
Graves병은 갑상샘세포 표면의 TSH수용체에 IgG가 결합하여 작용하므로 IgG가 TSH의 수용체 항체라고 할 수 있다. 즉, 갑상샘 자가항체의 의해 갑상샘 자극작용이 나타나는 일종의 자가면역 질환이라고 할 수 있다.
속발성 갑상샘기능항진증은 뇌하수체전엽의 종양, 요오드 섭취부족, 난소갑상샘종이 원인이다.

2) 임상증상
① 피부 : 발한, 가늘고 부드럽고 매끈한 모발, 따뜻하고 부드러운 습한피부, 점액수종
② 호흡기계 : 안정시 또는 운동시 호흡곤란, 폐활량 감소
③ 심맥관계 : 심계항진, 빈맥, 부정맥, 흉통, 맥압증가
④ 위장관계 : 체중감소, 식욕증가
⑤ 근골격계 : 근육허약, 근육소모
⑥ 시력 : 흐릿하거나 복시, 눈의 피로, 각막의 궤양이나 감염, 실명
⑦ 신경계 : 눈부심, 안검퇴축, 안검하수, 휜 다리, 과도한 심부건반사, 미세한 전진
⑧ 심리 및 정서반응 : 주의집중기간 감소, 안절부절못함, 불안정, 조증 행동
⑨ 대사 : 기초대사율 증가, 열에 대한 민감성, 미열, 피로
⑩ 생식기계 : 무월경, 불규칙한 월경, 성욕 감소
⑪ 기타 ; 갑상샘의 비대, 커진눈, 허약, 피로, 비장비대

3) 진단검사
- 뚜렷한 외모의 변화 : 튀어나온 목, 튀어나온 눈, 불안한 표정
- 불안, 안절부절못함, 제충감소, 더위에 민감, 발한증가, 손떨림 등의 증상
- 맥박수가 90회/분 이상, 수면 중 맥박 수가 80회/분 이상
- 갑상샘의 잡음 청진
- 검사 : T3, T4의 증가, 혈청 콜레스테롤의 증가, 심방세동과 P파와 T파의 변화

참고 자료

조경숙 외(2014). 성인간호학 下, 현문사, P655-668
http://pharm.snuh.org/formulary/index.htm - 서울대학교 병원 약제부 홈페이지